O ciclo de crescimento do cabelo

Pontos-chave

• Cada folículo do couro cabeludo tem o seu próprio relógio. Passa por anagénese (crescimento, anos), catagénese (paragem, cerca de 2 semanas), telogénese (repouso, cerca de 2-3 meses), exogénese (o cabelo em clava é ativamente libertado) e, muitas vezes, cenogénese (o folículo fica vazio durante meses antes de voltar a crescer). Como os folículos não estão sincronizados, nunca perdes tudo de uma vez Natarelli 2023, Rebora and Guarrera 2002.
• Cerca de 85-91% dos cabelos do couro cabeludo estão a crescer em qualquer momento e cerca de 9-15% estão em repouso Natarelli 2023.
• O cabelo do couro cabeludo cresce cerca de 0,26-0,41 mm por dia, consoante a ascendência, o que dá cerca de 0,8-1,2 cm por mês. Em estudos industriais multinacionais, os adultos nascidos em África foram os que cresceram mais devagar e o cabelo asiático do leste foi o que cresceu mais depressa Loussouarn 2001, Loussouarn 2016.
• O comprimento que o cabelo pode atingir é definido sobretudo pela duração da anagénese, que é em grande parte hereditária (o gene FGF5 é um interruptor comprovado), e depois pela quantidade de pontas que se partem Seago and Ebling 1985, Higgins 2014, Khumalo 2000.
• "50-100 cabelos por dia" é uma regra prática, não um limite medido. No único estudo longitudinal que encontrámos (14 homens do Reino Unido, contados a cada 28 dias durante 18 meses), a queda média foi de cerca de 60 cabelos por dia no pico do final do verão, mais do dobro do nível de inverno Randall and Ebling 1991.
• A queda é sazonal. As contagens em telogénese atingem o pico entre o verão e o início do outono em homens e mulheres europeus e em adultos chineses, por isso uma subida no final do verão é normal Kunz 2009, Courtois 1996, Liu 2014.
• Um aumento da queda 2-4 meses depois de febre, parto, dieta radical, cirurgia ou stress intenso é o calendário clássico do eflúvio telogénico Harrison and Sinclair 2002.
• A queda de padrão consiste sobretudo em o cabelo ficar mais fino e de vida mais curta, e não em cair mais depressa. A anagénese encurta, os folículos miniaturizam-se e o intervalo vazio entre cabelos aumenta. Em homens japoneses com 25 anos ou mais, os que tinham queda de padrão tinham contagens de cabelo semelhantes às dos que não a tinham, mas muito menos cabelos grossos Courtois 1994, Ishino 2014.
• O envelhecimento normal parece uma versão ligeira da calvície: a anagénese fica mais curta, os cabelos mais grossos ficam mais finos e os folículos ficam vazios durante mais tempo Courtois 1995.

As fases

• O intervalo do folículo vazio também se chama eclipse ou latência do cabelo. A queda e o início da nova anagénese são controlados separadamente, por isso um cabelo caído nem sempre é substituído de imediato Pierard-Franchimont 2001, Pierard-Franchimont 2003.
• As zonas do corpo variam muito. A anagénese das sobrancelhas dura apenas cerca de 2-3 meses Natarelli 2023. Na coxa, a anagénese durou em média 54 dias nos homens e 22 dias nas mulheres Seago and Ebling 1985.
• Um cabelo em telogénese caído normalmente tem uma haste uniforme e um bolbo pálido em forma de clava. Essa pequena raiz branca é normal e não significa que o folículo foi arrancado ou que morreu Steck 1978.

Quantos cabelos e a que velocidade crescem

As conversões em cm/mês são cálculo nosso (µm/dia x 30).

Comprimento máximo

• O comprimento final é, aproximadamente, a velocidade de crescimento vezes a duração da anagénese. Na coxa, os cabelos dos homens acabaram três vezes mais compridos do que os das mulheres, sobretudo porque a anagénese durou 2,46 vezes mais e, em parte, porque cresceram 1,22 vezes mais depressa Seago and Ebling 1985.
• O comprimento da anagénese é controlado geneticamente. Famílias com mutações no FGF5 têm pestanas extremamente longas e pelos mais compridos no antebraço, com mais folículos em anagénese Higgins 2014.
• Cálculo ilustrativo (nosso): com 0,35-0,40 mm/dia, uma anagénese de 2 anos dá cerca de 25-29 cm (mais ou menos até aos ombros) e uma anagénese de 6 anos cerca de 77-88 cm.
• O comprimento visível também depende da quebra. Em 12 voluntários africanos cujo cabelo não era cortado há pelo menos um ano, 10-16% das hastes tinham nós (contra 0,15% noutros grupos) e a microscopia eletrónica mostrou quebras repetidas Khumalo 2000. Para cabelo muito encaracolado, "o meu cabelo não cresce" muitas vezes significa que as pontas se partem tão depressa como crescem as raízes. Ver cabelo por ascendência.

Queda normal: os números

• Uma revisão indica 100-150 cabelos em telogénese por dia, citando literatura mais antiga Natarelli 2023.
• Pico sazonal medido: cerca de 60 por dia em agosto-setembro, mais do dobro do ritmo de inverno (14 homens saudáveis do Reino Unido com 18-39 anos, contados a cada 28 dias durante 18 meses) Randall and Ebling 1991.
• Contagem de 60 segundos com pente: uma média de cerca de 10 cabelos aos 20-40 anos (intervalo 0-78) e aos 41-60 anos (intervalo 0-43), estável em dias consecutivos e 6 meses depois (60 homens saudáveis, amostra de conveniência) Wasko 2008.
• Teste de lavagem modificado (uma ferramenta de clínica): 100 ou mais cabelos perdidos correspondiam melhor a um diagnóstico clínico de eflúvio telógeno, e 10% ou mais de cabelos curtos (3 cm ou menos) apontavam para queda de padrão. A concordância com o diagnóstico clínico foi apenas moderada (kappa 0,53, 100 doentes) Rebora 2005. A repetibilidade (teste-reteste) em 4 testes semanais foi de boa a quase perfeita, exceto nas contagens totais em indivíduos normais (25 indivíduos) Guarrera 2011.

Por que razão os números são confusos: a queda varia com a estação, com o tempo desde a última lavagem ou escovagem e com o comprimento do cabelo. Cabelo mais comprido, a luz da casa de banho, a cor do chão e a ansiedade mudam quanta queda as pessoas notam Sinclair 2015. Entre as pessoas diagnosticadas com eflúvio telógeno crónico, 97,5% eram mulheres. Uma revisão sistemática de 2023 sugere que alguns casos podem refletir uma preocupação com a queda normal em pessoas ansiosas com cabelo comprido, enquanto outros são queda de padrão precoce ou um desencadeador não identificado Daunton 2023.

Queda sazonal

• Homens do Reino Unido: a anagénese atingiu mais de 90% em março e desceu até um mínimo em setembro, com mais queda em agosto-setembro Randall and Ebling 1991.
• Dez homens franceses seguidos durante 8-14 anos: a telogénese atingiu o pico no fim do verão e no início do outono, e alguns tiveram dois picos por ano Courtois 1996.
• 823 mulheres suíças com queixas de queda: mais cabelos em telogénese no verão, um pico menor na primavera e o mínimo no fim do inverno Kunz 2009.
• 41 adultos chineses seguidos mensalmente: a telogénese subiu em agosto-setembro, um efeito menor do que nos europeus e dentro dos limites normais Liu 2014.

Quando a queda é um problema: eflúvio telógeno em resumo

Um stress empurra muitos folículos em anagénese para o repouso mais cedo, e eles caem em conjunto cerca de 2-4 meses depois Harrison and Sinclair 2002. Desencadeadores comuns incluem perda de peso grande, parto, febre alta, cirurgia, doença, stress intenso e a interrupção da pílula. A densidade costuma voltar em 6-9 meses, a menos que o desencadeador persista. Um especialista agrupa a condição em três mecanismos: teloptose precoce, teloptose coletiva e entrada precoce em telogénese Rebora 2016. Ver eflúvio telógeno.

Miniaturização: como funciona a queda de padrão

• Na queda de padrão masculina, os folículos, segundo um padrão pré-programado, vão encolhendo progressivamente de terminais a velus, e a sua anagénese encurta. A forma como os androgénios desencadeiam isto ainda não está totalmente explicada Altendorf 2026. Nas mulheres, pensa-se também que os androgénios impulsionam a miniaturização ao encurtar a anagénese Kearney 2026. Ambas são revisões recentes.
• Dez homens acompanhados durante cerca de 15 anos (quase 10.000 ciclos capilares) mostraram uma parte crescente de cabelos com anagénese curta, uma queda paralela do diâmetro e intervalos vazios mais longos antes de voltarem a crescer Courtois 1994.
• Biópsias de homens: as secções com queda de padrão tinham em média 22 cabelos terminais e 13 do tipo velus. Entre 44 homens tratados com minoxidil, menos de 2 estruturas foliculares por mm2 previam ausência de recrescimento Whiting 1993.
• Mulheres com queda de padrão feminina (42 mulheres, 3 biópsias cada): os folículos terminais desceram de 263 para 96 por cm2 entre o grau mais leve e o mais grave, os folículos velus subiram de 33 para 71, a razão terminais/velus caiu de 12,8 para 2,3 e a telogénese subiu de 13,7% para 31,4%. O total de folículos desceu de 317 para 243, por isso a miniaturização acaba com o desaparecimento de folículos Messenger and Sinclair 2006.
• Em 369 homens japoneses com 25 anos ou mais, os que tinham queda de padrão tinham cerca da mesma densidade dos que não a tinham, mas menos cabelos grossos (mais de 80 µm) e mais cabelos do tipo velus (menos de 40 µm) Ishino 2014.

Vê alopecia androgenética.

Envelhecimento sem queda de padrão

Em homens acompanhados durante 8-14 anos, a anagénese encurtou, o diâmetro das hastes diminuiu (sobretudo nos cabelos mais grossos) e o intervalo entre perder um cabelo e recrescer outro aumentou, parecendo uma calvície apenas mais ligeira Courtois 1995. Em mulheres japonesas, a densidade, a proporção em anagénese e a velocidade de crescimento diminuíram depois dos 40 anos Tajima 2007.

O que isto significa para o teu cabelo

• Caracol e ascendência: o cabelo muito crespo cresce, em média, mais devagar e parte-se com mais facilidade, por isso os objetivos de comprimento dependem mais de proteger as pontas do que de acelerar o crescimento Loussouarn 2001, Khumalo 2000.
• Comprimento do cabelo: o cabelo comprido faz com que o mesmo número de cabelos caídos pareça muito mais na escova, na almofada ou no ralo Sinclair 2015, Daunton 2023.
• Frequência de lavagem: o teste de lavagem depende de os cabelos libertados desde a última lavagem saírem na lavagem seguinte Rebora 2005. A nossa inferência é que quem lava o cabelo com menos frequência vê maiores madeixas a cada lavagem, sem perder mais cabelo no total. Vê frequência de lavagem.
• Espessura e densidade: a queda de padrão começa por se notar em cabelos mais finos e em menos cabelos grossos, e não em cabelos em falta. Vê espessura do fio e densidade capilar.

Mitos e factos

• "Perder 100 cabelos por dia significa que vou ficar calvo." Uma revisão indica 100-150 cabelos em telogénese por dia como normais, e a queda de padrão é causada pela miniaturização Natarelli 2023, Ishino 2014.
• "O bolbo branco num cabelo caído significa que arranquei a raiz e o folículo morreu." É uma raiz normal em clava e o folículo fica Steck 1978.
• "Toda a gente poderia ter cabelo até à cintura se deixasse de o cortar." O comprimento máximo depende da duração da anagénese de cada pessoa e da quebra Higgins 2014, Khumalo 2000.
• "Mais cabelo na escova no outono significa que há algo errado." Os picos de telogénese no fim do verão e no outono estão documentados em pessoas saudáveis Kunz 2009, Randall and Ebling 1991.
• "Os cabelos caídos são substituídos de imediato." Os folículos podem ficar vazios durante meses, e os intervalos aumentam com a idade e na queda de padrão Rebora and Guarrera 2002, Courtois 1995.

Pontos práticos

• Avalia a queda em relação à tua própria referência e à estação do ano, e não a um número mágico. Se quiseres um número, usa sempre o mesmo método padronizado, como uma contagem de 60 segundos com pente feita sempre da mesma forma, e compara de mês para mês Wasko 2008.
• Uma queda difusa e súbita 2-4 meses depois de um desencadeante é normalmente eflúvio telogénico e costuma recuperar em 6-9 meses. Consulta um médico se durar mais de cerca de 6 meses, se aparecer em manchas, se vier com couro cabeludo com comichão, dor ou escamas, se vier com perda de sobrancelhas ou de pelos do corpo, ou se a risca se alargar, se a linha do cabelo recuar ou se vires mais cabelos curtos e finos.
• Para objetivos de comprimento, protege as pontas do calor, de químicos e de desembaraçar com brusquidão. A velocidade de crescimento em si depende sobretudo da genética, da idade e da ascendência.
• Se estás preocupado com a queda de padrão, acompanha a largura da risca, fotografias da coroa e das têmporas e a proporção de cabelos curtos e finos, em vez de contagens de queda. Vê escalas de queda de cabelo, densidade capilar e como tirar uma boa fotografia do cabelo.

Em resumo

O cabelo cresce de forma assíncrona, por isso alguma queda todos os dias é normal, e o número exato varia com a estação, o comprimento e a forma de contar. A queda de padrão é sobretudo um encolhimento dos cabelos, e não um aumento da queda; por isso observe a largura da risca e a espessura ao longo do tempo, em vez de contar cabelos na escova. Grande parte dos dados vem de estudos pequenos ou de laboratórios de uma só empresa.