QUEDA DE CABELO
Queda de cabelo: o essencial
Em resumo
A maior parte da queda de cabelo em adultos é uma perda de padrão lenta (afinamento gradual num padrão típico), e alguns medicamentos têm resultados de ensaios por trás. Isto não é aconselhamento médico, apenas informação útil. Fala com um médico se quiseres explorar esta opção com mais detalhe.
O que precisas
Faz isto
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1
Fotografa a linha do cabelo e a coroa a cada 3 meses, com a mesma luz.
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2
Alguma queda diária é normal; o afinamento visível não é.
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3
Abandona os penteados apertados que puxam a linha do cabelo.
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4
Dispensa a biotina e os produtos “detox” a menos que um médico encontre uma carência.
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5
Os medicamentos em ensaios levam meses a mostrar resultados, e os ganhos desaparecem se os interromperes.
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6
Fala com um médico cedo, e depressa se houver placas, queda súbita ou dor no couro cabeludo.
Vê como funciona
Os números por trás
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50%
Dos homens são afetados por queda de padrão aos 50 anos (estudo de genética com cerca de 70.000 homens).
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26.3%
Densidade capilar perdida em 5 anos por homens com placebo (239 fios na área de teste). 75% pareciam piores nas fotografias.
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45% mais
O recrescimento com loção de minoxidil a 5% (um medicamento) foi 45% superior ao de 2% após 48 semanas, em 393 homens.
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107 fios
Fios extra face ao placebo após 1 ano com finasteride, um comprimido de receita médica (1.553 homens; contados numa área de 5,1 cm2 na coroa).
Para o teu cabelo
Homens (escala de Norwood)
A linha do cabelo recua nas têmporas e depois a coroa afina. Os estádios vão de I a VII.
Mulheres (escala de Ludwig)
A risca alarga-se e o afinamento espalha-se pela coroa. A linha do cabelo da frente costuma manter-se.
Queda súbita ou em placas
A queda ao longo de semanas, as placas redondas ou um couro cabeludo dorido não são perda de padrão. Vai ao médico.
Mitos a ignorar
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Mito Uma têmpora recuada significa que vais ficar calvo.
Verdade Algum recuo das têmporas é quase universal nos adultos: 98,6% dos homens e 64,4% das mulheres num inquérito a uma cidade australiana, e nenhuma de 140 crianças.
Gan 2005 ↗ -
Mito Lavar muitas vezes o cabelo faz com que caia.
Verdade Os fios do ralo já estavam soltos: cerca de 28 por lavagem em pessoas sem queda de cabelo, 52 com perda de padrão. A perda de padrão em si vem dos fios que afinam.
Li 2022 ↗ -
Mito A biotina e as vitaminas capilares fazem o cabelo crescer de novo.
Verdade Uma revisão sistemática de 2024 não encontrou apoio de alta qualidade para a biotina como suplemento capilar. Uma carência verdadeira é outra coisa; pergunta a um médico.
Yelich 2024 ↗ -
Mito Os séruns cosméticos funcionam como medicamentos.
Verdade A adenosina, a mais bem estudada, foi positiva em todos os 7 ensaios, mas a certeza vai de muito baixa a moderada. Os resultados agrupados das loções para a densidade não foram significativos.
Szendzielorz 2025 ↗
Vai mais fundo
- Comparação de antiandrogénicos para queda de cabeloUma comparação lado a lado dos medicamentos, tópicos e suplementos que atuam na via dos androgénios, com quem foram estudados e quão forte é a evidência.
- DHT e queda de cabelo de padrãoA queda de cabelo de padrão acontece quando folículos geneticamente sensíveis do couro cabeludo respondem ao hormónio DHT encolhendo um pouco mais a cada ciclo do fio.
- Escada de tratamento para queda de cabeloUma escada de opções para a queda de cabelo de padrão em homens e em mulheres, ordenadas pela força da evidência, com as doses como estudadas e links para os estudos, além de onde procurar outras causas de queda de cabelo.
- O ciclo de crescimento do cabeloCada folículo do couro cabeludo passa por crescimento, paragem, repouso e libertação ao seu próprio ritmo, o que explica a queda normal, as variações sazonais, o comprimento máximo e o funcionamento da queda de padrão.
- Escalas de queda de cabelo, linhas do cabelo e como classificar a tua própria quedaAs escalas Norwood, Ludwig, Sinclair e BASP descrevem a queda de cabelo de padrão em faixas amplas. Esta página explica até que ponto são fiáveis, até que ponto as pessoas conseguem classificar-se sozinhas e como distinguir uma linha do cabelo madura de uma linha em recuo.
- Formas de minoxidil comparadasA solução, a espuma, os comprimidos orais, o sublingual e a libertação prolongada entregam o mesmo fármaco de formas diferentes; esta página compara-as.
- Quando ir a um dermatologistaA maioria da rarefação gradual é perda de padrão que podes começar a tratar tu mesmo, mas sinais de cicatriz, sintomas no couro cabeludo, manchas ou queda súbita devem ir a um clínico rapidamente, porque o atraso pode custar cabelo permanente.
- Alopecia androgenética (queda de cabelo de padrão masculino e feminino)A causa mais comum de queda de cabelo é um encolhimento hereditário e lentamente progressivo dos folículos do couro cabeludo; não tem cura, mas finasterida, minoxidil e transplantes retardam, revertem em parte ou camuflam a queda.
- Telogen effluviumA temporary burst of diffuse shedding that starts 2 to 3 months after a physical or emotional shock and usually settles within 6 months once the trigger is gone; it does not cause bald patches.
Todos os estudos deste guia (9)
Pirastu N et al. GWAS for male-pattern baldness identifies 71 susceptibility loci in 2 UK cohorts. Nat Commun. 2017
Testado: estudo de associação de todo o genoma
Resultado: 71 loci que explicam cerca de 38% do risco; cerca de 50% dos homens são afetados aos 50 anos.
Ler o estudo ↗Kaufman KD et al. Progression of hair loss in men with androgenetic alopecia (male pattern hair loss): long-term (5-year) controlled observational data in placebo-treated patients. Eur J Dermatol. 2008
Testado: sem tratamento (placebo)
Resultado: Os homens não tratados perderam cerca de 239 cabelos (26,3% da densidade) na área-alvo ao longo de 5 anos, e 75% pareciam pior nas fotografias.
Ler o estudo ↗Olsen EA et al. A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men. J Am Acad Dermatol. 2002
Testado: minoxidil tópico 5% vs 2% vs placebo, duas vezes por dia
Resultado: A dose de 5% foi superior à de 2% e ao placebo, com cerca de 45% mais recrescimento do que a de 2% à semana 48, e início mais rápido; o prurido e a irritação foram mais frequentes com 5%.
Ler o estudo ↗Kaufman KD et al. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol. 1998
Testado: finasterida 1 mg/dia vs placebo
Resultado: A finasterida fez crescer cerca de 107 cabelos a mais do que o placebo ao fim de 1 ano e cerca de 138 a mais ao fim de 2 anos, numa área de vértice de 5,1 cm2 (valor inicial de cerca de 876); os homens do placebo continuaram a perder cabelo.
Ler o estudo ↗Gan DC, Sinclair RD. Prevalence of male and female pattern hair loss in Maryborough. J Investig Dermatol Symp Proc. 2005
Resultado: Num inquérito numa cidade australiana, a recessão bitemporal esteve presente em 98,6% dos homens adultos e 64,4% das mulheres adultas, e em nenhuma de 140 crianças.
Ler o estudo ↗Li X et al. Hair Shedding Evaluation for Alopecia: A Refined Wash Test. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2022
Resultado: Cerca de 28 cabelos caídos por lavagem é normal.
Ler o estudo ↗Ishino A, et al. Contribution of hair density and hair diameter to the appearance and progression of androgenetic alopecia in Japanese men. Br J Dermatol. 2014
Resultado: Em homens japoneses com 25 anos ou mais, a perda de padrão apareceu como menos cabelos grossos (acima de 80 micrómetros) e mais cabelos vellus, com densidade semelhante à dos homens sem perda.
Ler o estudo ↗Yelich A et al. Biotin for Hair Loss: Teasing Out the Evidence. 2024
Resultado: A utilidade da biotina como suplemento capilar não é sustentada por estudos de alta qualidade.
Ler o estudo ↗Szendzielorz E, Spiewak R. Adenosine as an active ingredient in topical preparations against hair loss: a systematic review and meta-analysis of published clinical trials. Biomolecules. 2025
Testado: produtos de adenosine, sobretudo loção de 0,75%
Resultado: Todos os 7 ensaios foram positivos, mas a certeza ia de muito baixa a moderada; juntar 3 ensaios da loção aos 6 meses não foi significativo para a densidade (OR 1,03) nem para os fios grossos (OR 1,4).
Ler o estudo ↗