CHUTE DE CHEVEUX
Chute de cheveux : les bases
En bref
La plupart des cas de chute de cheveux chez l'adulte relèvent d'une chute androgénétique lente (amincissement progressif selon un schéma typique), et certains médicaments ont des résultats d'essais à l'appui. Ce n'est pas un avis médical, juste une info utile à connaître. Parle à un médecin si tu veux approfondir cette option.
Ce dont tu as besoin
Fais ceci
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1
Photographie ta ligne frontale et ton sommet tous les 3 mois, sous la même lumière.
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2
Une certaine chute quotidienne est normale ; un amincissement visible ne l'est pas.
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3
Arrête les coiffures serrées qui tirent sur la ligne frontale.
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4
Évite la biotine et les produits « détox » sauf si un médecin constate une carence.
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5
Les médicaments des essais mettent des mois à montrer des résultats, et les gains s'estompent à l'arrêt.
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6
Parles-en tôt à un médecin, et vite en cas de plaques, de chute soudaine ou de douleur du cuir chevelu.
Voir comment ça marche
Les chiffres derrière
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50%
des hommes sont touchés par la chute androgénétique à 50 ans (étude génétique sur environ 70 000 hommes).
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26.3%
Densité capillaire perdue en 5 ans par des hommes sous placebo (239 cheveux dans la zone testée). 75 % avaient l'air moins bien sur les photos.
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45 % de plus
La repousse avec la lotion de Minoxidil à 5 % (un médicament) était supérieure de 45 % à celle avec 2 % après 48 semaines, chez 393 hommes.
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107 cheveux
Cheveux en plus par rapport au placebo après 1 an sous Finasteride, un comprimé sur ordonnance (1 553 hommes ; comptés sur une zone de 5,1 cm2 au sommet).
Pour tes cheveux
Hommes (échelle de Norwood)
La ligne frontale recule aux tempes, puis le sommet s'éclaircit. Les stades vont de I à VII.
Femmes (échelle de Ludwig)
La raie s'élargit et l'amincissement s'étend sur le sommet. La ligne frontale reste en général en place.
Perte soudaine ou en plaques
Une chute sur des semaines, des plaques rondes ou un cuir chevelu douloureux ne relèvent pas de la chute androgénétique. Consulte un médecin.
Idées reçues à ignorer
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Idée reçue Une tempe qui recule signifie que tu deviens chauve.
Vérité Un certain recul des tempes est quasi universel chez l'adulte : 98,6 % des hommes et 64,4 % des femmes lors d'une enquête dans une ville australienne, et aucun des 140 enfants.
Gan 2005 ↗ -
Idée reçue Se laver souvent les cheveux les fait tomber.
Vérité Les cheveux dans la bonde étaient déjà tombés : environ 28 par lavage chez les personnes sans chute de cheveux, 52 avec une chute androgénétique. La chute androgénétique vient de l'amincissement des cheveux eux-mêmes.
Li 2022 ↗ -
Idée reçue La biotine et les vitamines pour cheveux font repousser les cheveux.
Vérité Une revue systématique de 2024 n'a trouvé aucun soutien de bonne qualité pour la biotine comme complément capillaire. Une vraie carence est une autre affaire ; demande à un médecin.
Yelich 2024 ↗ -
Idée reçue Les sérums cosmétiques agissent comme des médicaments.
Vérité L'adénosine, la mieux étudiée, était positive dans les 7 essais, mais le niveau de certitude va de très faible à modéré. Les résultats regroupés des lotions sur la densité n'étaient pas significatifs.
Szendzielorz 2025 ↗
Va plus loin
- Comparaison des antiandrogènes contre la chute de cheveuxUne comparaison côte à côte des médicaments, topiques et compléments qui agissent sur la voie des androgènes, avec les populations dans lesquelles ils ont été étudiés et la solidité des preuves.
- DHT et alopécie androgénétiqueLa chute de cheveux à motif survient lorsque des follicules du cuir chevelu génétiquement sensibles réagissent à l'hormone DHT en rétrécissant un peu plus à chaque cycle capillaire.
- Échelle des traitements contre la chute de cheveuxUne échelle classée selon les preuves des options contre la chute de cheveux de type androgénétique chez les hommes et chez les femmes, avec les doses telles qu'étudiées et les liens vers les études, ainsi que les démarches pour d'autres causes de chute de cheveux.
- Le cycle de pousse du cheveuChaque follicule du cuir chevelu passe par la croissance, l'arrêt, le repos et la libération selon sa propre horloge. Cela explique la chute normale, les variations saisonnières, la longueur maximale et le fonctionnement de la chute de cheveux de type androgénétique.
- Échelles de chute de cheveux, lignes frontales et comment classer sa propre chute de cheveuxLes échelles Norwood, Ludwig, Sinclair et BASP décrivent la chute de cheveux de type androgénétique par tranches larges. Cette page explique leur fiabilité, la capacité des gens à se situer eux-mêmes et comment distinguer une ligne frontale mature d'une ligne qui recule.
- Formes de Minoxidil comparéesLa solution, la mousse, les comprimés oraux, le sublingual et la forme à libération prolongée apportent le même médicament de façons différentes ; cette page les compare.
- Quand consulter un dermatologueLa plupart des éclaircissements progressifs sont une perte de type androgénique que tu peux commencer à traiter toi-même, mais les signes de cicatrice, les symptômes du cuir chevelu, les plaques ou les chutes soudaines doivent être présentés rapidement à un médecin, car un retard peut coûter des cheveux de façon permanente.
- Alopécie androgénétique (perte de cheveux de type masculin et féminin)La cause la plus fréquente de perte de cheveux est un rétrécissement progressif et héréditaire des follicules du cuir chevelu ; il ne peut pas être guéri, mais le Finasteride, le Minoxidil et les greffes le ralentissent, le compensent en partie ou le camouflent.
- Telogen effluviumA temporary burst of diffuse shedding that starts 2 to 3 months after a physical or emotional shock and usually settles within 6 months once the trigger is gone; it does not cause bald patches.
Toutes les études de ce guide (9)
Pirastu N et al. GWAS for male-pattern baldness identifies 71 susceptibility loci in 2 UK cohorts. Nat Commun. 2017
Testé : étude d'association pangénomique
Résultat : 71 loci expliquant environ 38 % du risque ; environ 50 % des hommes sont touchés à 50 ans.
Lire l'étude ↗Kaufman KD et al. Progression of hair loss in men with androgenetic alopecia (male pattern hair loss): long-term (5-year) controlled observational data in placebo-treated patients. Eur J Dermatol. 2008
Testé : aucun traitement (placebo)
Résultat : Les hommes non traités ont perdu environ 239 cheveux (26,3 % de densité) dans la zone ciblée sur 5 ans, et 75 % paraissaient moins bien sur les photos.
Lire l'étude ↗Olsen EA et al. A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men. J Am Acad Dermatol. 2002
Testé : Minoxidil topique en solution à 5 % contre 2 % contre placebo, deux fois par jour
Résultat : Le 5 % a été supérieur au 2 % et au placebo, avec environ 45 % de repousse en plus qu'avec le 2 % à la semaine 48, et un effet plus rapide ; démangeaisons et irritations étaient plus fréquentes avec le 5 %.
Lire l'étude ↗Kaufman KD et al. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol. 1998
Testé : Finasteride 1 mg/jour vs placebo
Résultat : Le Finasteride a fait pousser environ 107 cheveux de plus que le placebo à 1 an, et environ 138 de plus à 2 ans, dans un cercle de 5,1 cm² au sommet du crâne (niveau de départ d'environ 876) ; les hommes sous placebo ont continué à perdre leurs cheveux.
Lire l'étude ↗Gan DC, Sinclair RD. Prevalence of male and female pattern hair loss in Maryborough. J Investig Dermatol Symp Proc. 2005
Résultat : Dans une enquête dans une ville australienne, le recul bitemporal était présent chez 98,6 % des hommes adultes et 64,4 % des femmes adultes, et chez aucun des 140 enfants.
Lire l'étude ↗Li X et al. Hair Shedding Evaluation for Alopecia: A Refined Wash Test. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2022
Résultat : Perdre environ 28 cheveux par lavage est normal.
Lire l'étude ↗Ishino A, et al. Contribution of hair density and hair diameter to the appearance and progression of androgenetic alopecia in Japanese men. Br J Dermatol. 2014
Résultat : Chez des Japonais de 25 ans et plus, la calvitie de type androgénétique se traduisait par moins de cheveux épais (plus de 80 micromètres) et plus de cheveux duveteux, avec une densité similaire à celle des hommes sans perte.
Lire l'étude ↗Yelich A et al. Biotin for Hair Loss: Teasing Out the Evidence. 2024
Résultat : L'intérêt de la biotine comme complément capillaire n'est pas étayé par des études de bonne qualité.
Lire l'étude ↗Szendzielorz E, Spiewak R. Adenosine as an active ingredient in topical preparations against hair loss: a systematic review and meta-analysis of published clinical trials. Biomolecules. 2025
Testé : produits à base d'adénosine, principalement lotion à 0,75 %
Résultat : Les 7 essais étaient positifs, mais le niveau de certitude était très faible à modéré ; la mise en commun de 3 essais de la lotion à 6 mois n'était pas significative pour la densité (OR 1,03) ni pour les cheveux épais (OR 1,4).
Lire l'étude ↗