Sujet
Formes de Minoxidil comparées
La solution, la mousse, les comprimés oraux, le sublingual et la forme à libération prolongée apportent le même médicament de façons différentes ; cette page les compare.
Points clés
- Le Minoxidil topique à 5 % est le mieux étayé chez les hommes comme chez les femmes, et il est peu coûteux. Chez les hommes, 5 % a dépassé 2 % chez 393 hommes (Olsen 2002) ; chez les femmes, une revue Cochrane n'a trouvé aucune différence entre 2 % et 5 % (van Zuuren 2016).
- Mousse ou solution : une mousse à 5 % appliquée une fois par jour a égalé une solution à 2 % appliquée deux fois par jour chez 322 femmes (+23,9 contre +24,2 cheveux/cm²), bien que la marge de non-infériorité n'ait pas été tout à fait atteinte (Blume-Peytavi 2016).
- Des concentrations plus fortes n'aident pas : 10 % a fait moins bien que 5 % et a été plus irritant chez 90 hommes (Ghonemy 2021).
- La voie orale n'est pas clairement meilleure. Chaque essai direct n'a trouvé aucune différence significative de densité, y compris chez 90 hommes (Penha 2024), et une méta-analyse de 2025 de quatre essais randomisés (279 personnes) a trouvé un risque d'hypertrichose environ double par voie orale (Sobral 2025).
- Dose : chez 100 hommes, 2,5 mg ont égalé 5 mg sur 24 semaines, avec moins d'effets indésirables (Carvalho 2025).
- Le sublingual à 5 mg a égalé le 5 mg oral chez 110 hommes, avec moins de palpitations (0 % contre 9,3 %) (Sanabria 2025).
- La forme orale à libération prolongée (VDPHL01) a été présentée par son fabricant comme donnant +30 à +33 contre +7 cheveux/cm² à 6 mois chez des hommes ; elle n'est pas évaluée par les pairs (trial record).
- Les gélules préparées présentent un risque d'erreur de dosage : douze réactions graves sur environ 1 700 ordonnances, avec des gélules contenant 10 à 100 fois la dose prescrite (Moreno-Arrones 2022).
- L'arrêt annule le bénéfice. Chez 36 hommes, le gain du Minoxidil topique a été perdu dans les 24 semaines suivant l'arrêt (Price 1999) ; les notices des produits indiquent que la chute reprend si le traitement est arrêté.
La science
| Forme | Concentration / dose | Accès | Preuves | Idéal pour | Principaux inconvénients |
|---|---|---|---|---|---|
| Solution | 2 %, 5 % deux fois par jour | Sans ordonnance aux États-Unis et au Royaume-Uni, surtout dans l'UE | Plusieurs grands essais randomisés et méta-analyses | Le plus de preuves, coût le plus bas | Démangeaisons dues à l'alcool et au propylène glycol, coiffage gras, poils du visage chez les femmes |
| Mousse | 5 % deux fois par jour (hommes), une fois par jour (femmes) | Sans ordonnance (É.-U., R.-U.) | Essais chez les femmes | Cuirs chevelus sensibles ou qui démangent, coiffage | Inflammable ; mêmes mises en garde d'absorption ; un peu plus chère |
| Comprimé oral, faible dose | 1,25 à 5 mg/jour (fourchettes courantes) | Sur ordonnance, hors AMM pour les cheveux | Petits essais randomisés équivalents au topique ; une cohorte de sécurité de 1 404 patients (Vañó-Galván 2021) | Personnes qui évitent les topiques, inflammation du cuir chevelu, plateau | Poils corporels supplémentaires, gonflement des chevilles, vertiges ; contre-indiqué pendant la grossesse |
| Gélule préparée | au choix | Courante hors États-Unis | Même médicament ; pas d'essais séparés | Seulement si les comprimés ne sont pas disponibles | Erreurs de dosage |
| Sublingual | 0,45 à 5 mg | Expérimental | Phase 1b et un essai randomisé sur 110 hommes | Peut-être moins de palpitations | Preuves surtout d'un seul groupe détenteur de brevets |
| Oral à libération prolongée | non publié | Expérimental | Communiqué de presse de l'entreprise | Dosage quotidien stable | Non publié |
Choisir selon le profil
- Hommes, amincissement au vertex : la mousse ou la solution topique à 5 % sont ce que les essais ont testé. Le Finasteride est sur ordonnance (parles-en à un médecin) ; dans un essai, la combinaison a amélioré 94,1 % des hommes, contre 80,5 % sous Finasteride seul et 59 % sous Minoxidil (450 randomisés, 428 évalués) (Hu 2015).
- Femmes : les essais ont testé la mousse à 5 % une fois par jour et la solution à 2 % deux fois par jour ; la pilosité du visage est la principale limite. Les femmes développent une hypertrichose sous Minoxidil oral à des doses plus faibles que les hommes, et la grossesse comme l'allaitement l'excluent.
- Ligne de cheveux et tempes : le Minoxidil peut épaissir les cheveux miniaturisés, mais ne peut pas faire repousser des follicules disparus ; la notice américaine pour hommes ne couvre que le vertex (notice).
- Cheveux bouclés, crépus, épais ou secs : les solutions peuvent laisser un résidu et démanger ; une mousse ou un véhicule léger peut mieux convenir. Aucun essai spécifique au type de cheveux n'a été trouvé.
- Propriétaires de chats : le Minoxidil topique est toxique pour les chats ; 8 chats sur 62 présentant des symptômes sont morts dans une série de centres antipoison (Tater 2021).
Ce que cela signifie selon ton profil capillaire
Voir « Choisir selon le profil ». Le type de cuir chevelu, la forme des boucles et la porosité n'ont pas été stratifiés dans les essais trouvés.
Mythes et faits
- Mythe : le Minoxidil oral est bien plus puissant que le topique. Fait : les essais directs montrent des gains de densité similaires.
- Mythe : plus de Minoxidil, résultats plus rapides. Fait : les notices américaines indiquent qu'en utiliser davantage n'améliore pas les résultats (notice).
- Mythe : la chute initiale signifie que cela ne marche pas. Fait : une chute temporaire pendant les premières semaines est fréquente.
- Mythe : un test SULT1A1 ou un booster garantit les résultats. Fait : les preuves proviennent surtout de la société qui les vend, et la tretinoin ajoute de l'irritation sans bénéfice démontré.
Recommandations pratiques
- Les résultats prennent du temps : la notice pour hommes indique 2 à 4 mois pour les premiers résultats, et la notice de la mousse pour femmes indique que certaines femmes ont besoin d'au moins 6 mois (notice).
- La décision de prendre du Minoxidil oral revient à un prescripteur : son usage est hors AMM, et un consensus de 2025 liste les contre-indications (épanchement péricardique passé, insuffisance cardiaque, grossesse) et recommande des doses initiales faibles (Akiska 2025).
En bref
Le topique à 5 % a le plus de preuves. Les formes orales, sublinguales et à libération prolongée offrent surtout de la commodité, pas une repousse plus forte, et ajoutent des compromis sur la fréquence cardiaque, le gonflement et la pilosité corporelle. Le Minoxidil oral est une décision sur ordonnance : parles-en à un médecin. Voir Minoxidil pour l'ensemble des preuves.
Études 19
Olsen EA et al. A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men. J Am Acad Dermatol. 2002
Testé : Minoxidil topique en solution à 5 % contre 2 % contre placebo, deux fois par jour
Résultat : Le 5 % a été supérieur au 2 % et au placebo, avec environ 45 % de repousse en plus qu'avec le 2 % à la semaine 48, et un effet plus rapide ; démangeaisons et irritations étaient plus fréquentes avec le 5 %.
Lire l'étude ↗van Zuuren EJ et al. Interventions for female pattern hair loss. Cochrane Database Syst Rev. 2016
Testé : Minoxidil topique et autres traitements contre placebo
Résultat : Le Minoxidil a donné environ 13,2 cheveux/cm2 de plus que le placebo ; il n'y a pas eu de différence entre 2 % et 5 % chez les femmes. Deux essais de peigne laser (141 femmes) ont augmenté le nombre de cheveux d'environ 17, mais les participantes ne se sont pas déclarées plus améliorées qu'avec un simulacre.
Lire l'étude ↗Blume-Peytavi U et al. Efficacy and safety of once-daily minoxidil foam 5% versus twice-daily minoxidil solution 2% in female pattern hair loss: a phase III study. 2016
Testé : mousse à 5 % une fois par jour contre solution à 2 % deux fois par jour
Résultat : Gains de +23,9 contre +24,2 cheveux/cm2 ; la marge de non-infériorité prédéfinie a été manquée de peu.
Lire l'étude ↗Ghonemy S et al. Efficacy and safety of a new 10% topical minoxidil versus 5% topical minoxidil and placebo in male androgenetic alopecia. 2021
Testé : Minoxidil topique à 10 % contre 5 % contre placebo
Résultat : Le 10 % n'a pas été meilleur que le 5 % (le 5 % était modérément supérieur) et il irritait davantage.
Lire l'étude ↗Penha MA et al. Oral minoxidil vs topical minoxidil for male androgenetic alopecia: a randomized clinical trial. JAMA Dermatol. 2024
Testé : Minoxidil oral à 5 mg contre Minoxidil topique à 5 % deux fois par jour, en double aveugle avec double simulation
Résultat : Aucune différence significative de densité de cheveux terminaux ; la forme orale n'a semblé meilleure que sur les photos du vertex ; une hypertrichose a touché 49 % des patients sous forme orale.
Lire l'étude ↗Asilian A et al. Clinical efficacy and safety of low-dose oral minoxidil versus topical solution in androgenetic alopecia: a randomized controlled trial. 2024
Testé : Minoxidil oral à 1 mg contre 5 % topique
Résultat : Pas de différence significative entre oral et topique ; le topique était numériquement meilleur.
Lire l'étude ↗Afficher 13 études de plus
Vahabi-Amlashi S et al. A randomized clinical trial on therapeutic effects of 0.25 mg oral minoxidil tablets on treatment of female pattern hair loss. 2021
Testé : Minoxidil oral à 0,25 mg contre 2 % topique
Résultat : Les deux ont amélioré la situation (sous forme orale, de 102 à 115 cheveux/cm2) sans différence entre les groupes.
Lire l'étude ↗Sobral et al. Efficacy and safety of oral minoxidil versus topical solution in androgenetic alopecia: a meta-analysis of randomized clinical trials. 2025
Testé : Minoxidil oral contre topique
Résultat : La densité capillaire ne différait pas (différence standardisée 0,02) ; la forme orale a environ doublé le risque d'hypertrichose (risque relatif 2,01).
Lire l'étude ↗Carvalho et al. Oral minoxidil 2.5 mg versus 5 mg for male androgenetic alopecia: a double-blind randomized clinical trial. J Am Acad Dermatol. 2026 (published online 2025)
Testé : Minoxidil oral à 2,5 mg contre 5 mg
Résultat : Pas de différence de densité de cheveux non duveteux (0,9 cheveux/cm2) ; les œdèmes des chevilles et les vertiges étaient plus fréquents à 5 mg.
Lire l'étude ↗Sanabria B et al. Sublingual minoxidil 5 mg versus oral minoxidil 5 mg for male androgenetic alopecia: a double-blind randomized clinical trial. 2025
Testé : Minoxidil sublingual contre Minoxidil oral à 5 mg
Résultat : Efficacité identique (densité totale +24,5 contre +21,8 par cm2) avec moins de palpitations sous forme sublinguale (0 % contre 9,3 %).
Lire l'étude ↗ClinicalTrials.gov NCT06724614. Extended-release oral minoxidil (VDPHL01) in men with pattern hair loss, phase 2/3. Veradermics
Testé : Minoxidil oral à libération prolongée contre placebo
Résultat : L'entreprise a annoncé +30,3 et +33,0 contre +7,3 cheveux non duveteux/cm2 à 6 mois dans un communiqué de presse d'avril 2026 ; aucun article évalué par des pairs à ce jour.
Lire l'étude ↗Moreno-Arrones OM et al. Serious adverse effects from compounding errors with low-dose oral minoxidil for alopecia treatment. 2022
Testé : Minoxidil oral à faible dose préparé en pharmacie
Résultat : Douze réactions graves (0,7 % d'environ 1 700 prescriptions) sont venues de gélules contenant 10 à 100 fois la dose prescrite.
Lire l'étude ↗Hu R et al. Combined treatment with oral finasteride and topical minoxidil in male androgenetic alopecia: a randomized comparative study in Chinese patients. 2015
Testé : Finasteride contre Minoxidil à 5 % contre les deux
Résultat : Amélioration : 80,5 % sous Finasteride, 59 % sous Minoxidil, 94,1 % sous la combinaison.
Lire l'étude ↗Tater KC et al. Topical minoxidil exposures and toxicoses in dogs and cats: 211 cases (2001-2019). J Am Anim Hosp Assoc. 2021
Testé : exposition accidentelle au Minoxidil topique
Résultat : Des signes sont apparus même après quelques gouttes ou un léchage ; 8 chats sur 62 présentant des symptômes sont morts.
Lire l'étude ↗Vano-Galvan S et al. Safety of low-dose oral minoxidil for hair loss: a multicenter study of 1404 patients. 2021
Testé : Minoxidil oral à faible dose
Résultat : Hypertrichose 15,1 %, sensations de tête légère 1,7 %, rétention d'eau 1,3 %, accélération du rythme cardiaque 0,9 % ; 1,7 % ont arrêté pour effets secondaires et aucun événement mettant la vie en danger n'est survenu.
Lire l'étude ↗Akiska YM et al. Low-dose oral minoxidil initiation for patients with hair loss: an international modified Delphi consensus statement. JAMA Dermatol. 2025
Testé : pratique du Minoxidil oral à faible dose
Résultat : Les doses de départ courantes étaient de 1,25 mg/jour chez les femmes adultes et 2,5 mg/jour chez les hommes adultes ; la grossesse, un épanchement péricardique antérieur et l'insuffisance cardiaque étaient des contre-indications.
Lire l'étude ↗Price VH et al. Changes in hair weight and hair count in men with androgenetic alopecia after application of 5% and 2% topical minoxidil, placebo, or no treatment. J Am Acad Dermatol. 1999
Testé : Minoxidil topique à 5 % ou 2 % contre placebo contre absence de traitement
Résultat : Un gain d'environ 30 % du poids des cheveux a été maintenu pendant le traitement et perdu dans les 24 semaines suivant l'arrêt.
Lire l'étude ↗Minoxidil 5% topical foam for women, over-the-counter drug facts. DailyMed
Testé : mousse de Minoxidil à 5 %, une demi-dose (bouchon doseur) une fois par jour
Résultat : Les résultats peuvent apparaître à 3 mois et certaines femmes ont besoin d'au moins 6 mois ; la chute reprend si l'utilisation s'arrête ; la mousse est extrêmement inflammable et peut être nocive pendant la grossesse ou l'allaitement.
Lire l'étude ↗Minoxidil 5% topical foam for men, over-the-counter drug facts. DailyMed
Testé : mousse de Minoxidil à 5 %, une demi-dose deux fois par jour
Résultat : Autorisée uniquement pour la repousse au sommet du crâne (vertex), pas pour une calvitie frontale ; utiliser plus de produit ou plus souvent n'améliore pas les résultats.
Lire l'étude ↗