Cykl wzrostu włosa

Najważniejsze wnioski

• Każdy mieszek na skórze głowy ma własny zegar. Przechodzi przez anagen (wzrost, lata), katagen (wyciszenie, około 2 tygodnie), telogen (spoczynek, około 2-3 miesiące), egzogen (włos spoczynkowy jest aktywnie uwalniany) i często kenogen (mieszek pozostaje pusty przez miesiące przed ponownym wzrostem). Ponieważ mieszki nie są zsynchronizowane, nigdy nie gubisz wszystkich włosów naraz Natarelli 2023, Rebora i Guarrera 2002.
• Około 85-91% włosów na skórze głowy rośnie w każdej chwili, a około 9-15% odpoczywa Natarelli 2023.
• Włosy na skórze głowy rosną około 0,26-0,41 mm dziennie, zależnie od pochodzenia, czyli około 0,8-1,2 cm miesięcznie. W wieloetnicznych badaniach przemysłowych dorośli urodzeni w Afryce rośli najwolniej, a włosy z Azji Wschodniej najszybciej Loussouarn 2001, Loussouarn 2016.
• To, jak długie mogą być twoje włosy, zależy głównie od tego, jak długo trwa anagen, co w dużej mierze jest dziedziczne (gen FGF5 to jeden udowodniony przełącznik), a potem od tego, ile końców odpada Seago i Ebling 1985, Higgins 2014, Khumalo 2000.
• "50-100 włosów dziennie" to zasada kciuka, a nie zmierzony próg. W jedynym badaniu podłużnym, które znaleźliśmy (14 brytyjskich mężczyzn, liczonych co 28 dni przez 18 miesięcy), gubienie średnio wynosiło około 60 włosów dziennie w szczycie pod koniec lata, ponad dwukrotność poziomu zimowego Randall i Ebling 1991.
• Gubienie zależy od pory roku. Liczba włosów w telogenie szczytuje od lata do wczesnej jesieni u europejskich mężczyzn i kobiet oraz u dorosłych Chińczyków, więc późnoletni wzrost jest normalny Kunz 2009, Courtois 1996, Liu 2014.
• Nagły wzrost gubienia 2-4 miesiące po gorączce, porodzie, drastycznej diecie, operacji lub silnym stresie to klasyczny przebieg telogen effluvium Harrison i Sinclair 2002.
• Łysienie androgenowe polega głównie na tym, że włosy stają się cieńsze i krócej żyją, a nie na tym, że wypadają szybciej. Anagen się skraca, mieszki się zmniejszają (miniaturyzacja), a puste przerwy między włosami się wydłużają. U japońskich mężczyzn w wieku 25 lat i starszych, u których występowało łysienie androgenowe, liczba włosów była podobna jak u tych bez niego, ale grubych włosów było znacznie mniej Courtois 1994, Ishino 2014.
• Naturalne starzenie wygląda jak łagodna wersja łysienia: anagen się skraca, najgrubsze włosy cieńszają się, a mieszki dłużej pozostają puste Courtois 1995.

Fazy

• Pusta przerwa w mieszku nazywana jest też zaćmieniem włosa lub latencją. Gubienie i początek kolejnego anagenu są kontrolowane osobno, więc wypadły włos nie zawsze jest od razu zastępowany Pierard-Franchimont 2001, Pierard-Franchimont 2003.
• Miejsca na ciele bardzo się różnią. Anagen brwi trwa tylko około 2-3 miesiące Natarelli 2023. Na udzie anagen trwał średnio 54 dni u mężczyzn i 22 dni u kobiet Seago i Ebling 1985.
• Normalnie wypadły włos telogenowy ma gładki trzon i bladą, w kształcie maczugi cebulkę. Ten mały biały korzeń jest normalny i nie oznacza, że mieszek został wyrwany lub obumarł Steck 1978.

Ile włosów i jak szybko rosną

Przeliczenia na cm/miesiąc są naszymi obliczeniami (µm/dzień x 30).

Maksymalna długość

• Ostateczna długość to mniej więcej tempo wzrostu razy czas trwania anagenu. Na udzie włosy u mężczyzn były trzy razy dłuższe niż u kobiet, głównie dlatego, że anagen trwał 2,46 razy dłużej, a po części dlatego, że rosły 1,22 razy szybciej Seago i Ebling 1985.
• Długość anagenu jest kontrolowana genetycznie. Rodziny z mutacjami FGF5 mają bardzo długie rzęsy i dłuższe włosy na przedramionach, z większą liczbą mieszków w anagenie Higgins 2014.
• Ilustracja z naszych obliczeń: przy 0,35-0,40 mm dziennie 2-letni anagen daje około 25-29 cm (mniej więcej do ramion), a 6-letni około 77-88 cm.
• Widoczna długość zależy też od łamania się. U 12 wolontariuszy z Afryki, których włosy nie były ścinane przez co najmniej rok, 10-16% trzonów miało supełki (w porównaniu z 0,15% w innych grupach), a mikroskopia elektronowa pokazała powtarzające się przełamania Khumalo 2000. Przy bardzo ciasno skręconych włosach "moje włosy nie rosną" często oznacza, że końce łamią się tak szybko, jak rosną korzenie. Zobacz włosy a pochodzenie.

Normalne gubienie: jakie są liczby

• Przegląd podaje 100-150 włosów telogenowych dziennie, powołując się na starszą literaturę Natarelli 2023.
• Zmierzony sezonowy szczyt: około 60 dziennie w sierpniu-wrześniu, ponad dwukrotność tempa zimowego (14 zdrowych brytyjskich mężczyzn w wieku 18-39 lat, liczonych co 28 dni przez 18 miesięcy) Randall i Ebling 1991.
• Liczenie z grzebienia przez 60 sekund: średnio około 10 włosów w wieku 20-40 lat (zakres 0-78) i 41-60 lat (zakres 0-43), stabilnie w kolejnych dniach i po 6 miesiącach (60 zdrowych mężczyzn, próba wygodnościowa) Wasko 2008.
• Zmodyfikowany test po myciu (narzędzie kliniczne): 100 lub więcej wypadłych włosów najlepiej odpowiadało ocenie klinicznej telogen effluvium, a 10% lub więcej krótkich włosów (3 cm lub krótszych) wskazywało na łysienie androgenowe. Zgodność z oceną kliniczną była tylko umiarkowana (kappa 0,53, 100 pacjentów) Rebora 2005. Powtarzalność testu przy 4 cotygodniowych badaniach była dobra do prawie idealnej, z wyjątkiem łącznych liczb u osób zdrowych (25 osób) Guarrera 2011.

Dlaczego liczby są nieprecyzyjne: gubienie zmienia się z porą roku, czasem od ostatniego mycia lub szczotkowania i długością włosów. Dłuższe włosy, oświetlenie w łazience, kolor podłogi i niepokój zmieniają to, ile gubienia ludzie zauważają Sinclair 2015. Wśród osób, u których stwierdzono przewlekły telogen effluvium, 97,5% stanowiły kobiety. Przegląd systematyczny z 2023 roku sugeruje, że część przypadków może wynikać z nadmiernego skupienia na normalnym gubieniu u niespokojnych osób z długimi włosami, a inne to wczesne łysienie androgenowe lub niezidentyfikowany czynnik wyzwalający Daunton 2023.

Sezonowe gubienie

• Brytyjscy mężczyźni: anagen osiągał szczyt powyżej 90% w marcu i spadał do dołka we wrześniu, z największym gubieniem w sierpniu-wrześniu Randall i Ebling 1991.
• Dziesięciu francuskich mężczyzn obserwowanych przez 8-14 lat: telogen szczytował pod koniec lata i na początku jesieni, a niektórzy mieli dwa szczyty w roku Courtois 1996.
• 823 szwajcarskie kobiety ze skargami na wypadanie włosów: najwięcej włosów telogenowych latem, mniejszy szczyt wiosną, najmniej pod koniec zimy Kunz 2009.
• 41 dorosłych Chińczyków obserwowanych co miesiąc: telogen wzrastał w sierpniu-wrześniu, efekt mniejszy niż u Europejczyków i w granicach normy Liu 2014.

Kiedy gubienie jest problemem: telogen effluvium w skrócie

Stres wypycha wiele mieszków anagenowych wcześnie w spoczynek, a włosy wypadają razem około 2-4 miesiące później Harrison i Sinclair 2002. Częste czynniki wyzwalające to duża utrata wagi, poród, wysoka gorączka, operacja, choroba, silny stres i odstawienie tabletki antykoncepcyjnej. Gęstość zwykle wraca w ciągu 6-9 miesięcy, chyba że czynnik wyzwalający się utrzymuje. Jeden ekspert dzieli to zjawisko na trzy mechanizmy: przedwczesną teloptozę, zbiorową teloptozę i przedwczesne wejście w telogen Rebora 2016. Zobacz telogen effluvium.

Miniaturyzacja: jak działa łysienie androgenowe

• U mężczyzn z łysieniem androgenowym mieszki w zaprogramowanym wzorze stopniowo zmniejszają się z terminalnych do przypominających meszek, a ich anagen się skraca. To, jak androgeny wywołują ten proces, nadal nie jest w pełni wyjaśnione Altendorf 2026. U kobiet uważa się, że androgeny również napędzają miniaturyzację, skracając anagen Kearney 2026. Oba to niedawne przeglądy.
• Dziesięciu mężczyzn obserwowanych przez około 15 lat (prawie 10000 cykli włosowych) wykazało rosnący udział włosów z krótkim anagenem, równoległy spadek średnicy i dłuższe puste przerwy przed ponownym wzrostem Courtois 1994.
• Biopsje mężczyzn: wycinki przy łysieniu androgenowym średnio miały 22 włosy terminalne i 13 meszkowych. Wśród 44 mężczyzn leczonych preparatem Minoxidil mniej niż 2 struktury mieszkowe na mm2 wskazywały na brak odrostu Whiting 1993.
• Kobiety z łysieniem androgenowym (42 kobiety, 3 biopsje każda): mieszki terminalne spadały z 263 do 96 na cm2 między najłagodniejszym a najcięższym stopniem, mieszki meszkowe wzrastały z 33 do 71, stosunek terminalnych do meszkowych spadał z 12,8 do 2,3, a telogen rósł z 13,7% do 31,4%. Łączna liczba mieszków spadała z 317 do 243, więc miniaturyzacja kończy się zanikiem mieszków Messenger i Sinclair 2006.
• U 369 japońskich mężczyzn w wieku 25 lat lub starszych, u tych z łysieniem androgenowym gęstość była mniej więcej taka sama jak u tych bez, ale było mniej grubych włosów (powyżej 80 µm) i więcej meszkowych (poniżej 40 µm) Ishino 2014.

Zobacz łysienie androgenowe.

Starzenie bez łysienia androgenowego

U mężczyzn obserwowanych przez 8-14 lat anagen się skracał, średnica trzonu spadała (najbardziej u najgrubszych włosów), a odstęp między wypadnięciem włosa a odrostem nowego się wydłużał. Przypominało to łysienie, tylko łagodniejsze Courtois 1995. U japońskich kobiet gęstość, udział anagenu i tempo wzrostu malały po 40. roku życia Tajima 2007.

Co to znaczy dla twoich włosów

• Skręt a pochodzenie: bardzo ciasno skręcone włosy rosną średnio wolniej i łatwiej się łamią, więc cele dotyczące długości zależą bardziej od utrzymania końców niż od przyspieszenia wzrostu Loussouarn 2001, Khumalo 2000.
• Długość włosów: długie włosy sprawiają, że ta sama liczba wypadających włosów wygląda na szczotce, poduszce lub w odpływie na znacznie więcej Sinclair 2015, Daunton 2023.
• Częstotliwość mycia: test po myciu opiera się na tym, że włosy uwolnione od ostatniego mycia wypadają przy następnym Rebora 2005. Według naszego wnioskowania osoby myjące włosy rzadziej widzą większe kępki przy każdym myciu, nie tracąc przez to ogólnie więcej włosów. Zobacz częstotliwość mycia.
• Grubość i gęstość: łysienie androgenowe najpierw objawia się cieńszymi i rzadszymi grubymi włosami, a nie brakiem włosów. Zobacz grubość pasma i gęstość włosów.

Mity i fakty

• "Gubienie 100 włosów dziennie oznacza, że łysiejesz." Przegląd podaje 100-150 włosów telogenowych dziennie jako normę, a łysienie androgenowe napędza miniaturyzacja Natarelli 2023, Ishino 2014.
• "Biała cebulka na wypadłym włosie oznacza, że wyrwałem korzeń i mieszek obumarł." To normalny korzeń w kształcie maczugi, a mieszek pozostaje Steck 1978.
• "Każdy mógłby mieć włosy do pasa, gdyby przestał je ścinać." Maksymalna długość zależy od czasu trwania anagenu każdej osoby i od łamania się Higgins 2014, Khumalo 2000.
• "Więcej włosów na szczotce jesienią oznacza, że coś jest nie tak." Późnoletnie i jesienne szczyty telogenu są udokumentowane u zdrowych osób Kunz 2009, Randall i Ebling 1991.
• "Wypadłe włosy są od razu zastępowane." Mieszki mogą pozostawać puste przez miesiące, a przerwy wydłużają się z wiekiem i przy łysieniu androgenowym Rebora i Guarrera 2002, Courtois 1995.

Praktyczne wskazówki

• Oceniaj gubienie w odniesieniu do własnego punktu wyjścia i pory roku, a nie magicznej liczby. Jeśli chcesz mieć liczbę, używaj jednej standaryzowanej metody wielokrotnie, na przykład liczenia z grzebienia przez 60 sekund wykonywanego za każdym razem tak samo Wasko 2008, i porównuj miesiące.
• Nagłe, rozlane gubienie 2-4 miesiące po czynniku wyzwalającym to zwykle telogen effluvium i zwykle ustępuje w ciągu 6-9 miesięcy. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli trwa dłużej niż około 6 miesięcy, pojawia się miejscami, towarzyszy mu swędząca, bolesna lub łuszcząca się skóra głowy, utrata brwi lub owłosienia na ciele, albo jeśli przedziałek się poszerza, linia włosów się cofa lub widzisz więcej krótkich cienkich włosów.
• Przy celach dotyczących długości chroń końce przed ciepłem, chemią i szarpiącym rozczesywaniem. Samo tempo wzrostu zależy głównie od genów, wieku i pochodzenia.
• Jeśli martwisz się łysieniem androgenowym, śledź szerokość przedziałka, zdjęcia czubka głowy i skroni oraz udział krótkich cienkich włosów, zamiast liczyć wypadające włosy. Zobacz skale łysienia, gęstość włosów i jak zrobić dobre zdjęcie włosów.

Podsumowanie

Włosy rosną asynchronicznie, więc codzienne gubienie jest normalne, a dokładna liczba zmienia się z porą roku, długością i sposobem liczenia. Łysienie androgenowe to głównie kurczenie się włosów, a nie wzrost gubienia, więc patrz na szerokość przedziałka i grubość w czasie, a nie na liczbę włosów na szczotce. Większość danych pochodzi z małych badań lub z laboratoriów jednej firmy.