Thema
Behandlungsleiter bei Haarausfall
Eine nach Evidenz geordnete Leiter von Optionen gegen Muster-Haarausfall bei Männern und Frauen, mit Dosierungen wie in den Studien verwendet und Links zu den Studien, plus Hinweise, wohin man bei anderen Ursachen geht.
Dies ist eine nach Evidenz geordnete Zusammenfassung für Muster-Haarausfall (androgenetische Alopezie), getrennt nach Geschlecht, mit kurzen Wegen für andere Ursachen. Optionen sind danach geordnet, wie stark die Evidenz ist, von mehreren randomisierten Studien oder Metaanalysen bis zu präklinischer Arbeit, nur Marketingaussagen und Optionen, die gescheitert oder schädlich waren. Dosierungen erscheinen nur so, wie sie in Studien verwendet wurden. Medikamente und Verfahren hier sind Information, keine Empfehlung.
Zuerst sicherstellen, dass es sich um Muster-Haarausfall handelt. Plötzlicher Ausfall, runde Stellen, Kopfhautbeschwerden, Anzeichen von Vernarbung oder Haarausfall bei Kindern gehören nicht in diese Leiter; siehe wann du zu einem Hautarzt gehen solltest.
Die wichtigsten Punkte
- Der bewiesene Kern ist klein: topisches Minoxidil, orales Finasteride für Männer und Dutasteride (in den meisten Ländern off-label), alle gestützt durch mehrere randomisierte Studien und, für Frauen, Minoxidil plus ausgewählte Anti-Androgene. Eine Netzwerk-Metaanalyse von 2026 zu Off-label-Therapien für Männer stufte topisches Minoxidil 5 % erneut als am wirksamsten ein (Gupta 2026).
- Zusatzbehandlungen kommen an zweiter Stelle: Low-Level-Licht, Microneedling mit Minoxidil und PRP. Eine Haartransplantation ist eine chirurgische Stufe bei stabilem Verlust.
- Die meisten natürlichen Optionen haben bestenfalls begrenzte Evidenz, und Nahrungsergänzungen helfen nur bei nachgewiesenem Mangel (siehe Eisen und Ferritin und Zink). Biotin hat keinen nachgewiesenen Nutzen bei Haarausfall ohne Mangel.
- Frauen und Männer unterscheiden sich. Finasteride 1 mg zeigte im Cochrane-Review für Frauen (47 Studien, 5.290 Teilnehmerinnen) keinen Nutzen gegenüber Placebo, während Minoxidil einen zeigte (van Zuuren 2016). Eine Netzwerk-Metaanalyse stufte Finasteride 5 mg/Tag für Frauen an erster Stelle ein, aber auf Basis spärlicher Daten (Gupta 2024). Eine Schwangerschaft schließt für Frauen mehrere Stufen aus.
- Ergebnisse brauchen 4 bis 6 Monate und hören auf, wenn die Behandlung endet. Ein internationales Expertengremium erwartet eine klinische Reaktion auf orales Minoxidil innerhalb von 4 bis 6 Monaten (Gupta 2026 Delphi).
- Leitlinien empfehlen, früh zu beginnen, und es gibt sie für beide Geschlechter (Kanti 2018); der Expertenbericht zu weiblichem Muster-Haarausfall beginnt mit Minoxidil 5 % (Carmina 2019).
Die Leiter für Männer (Norwood-Stadium)
| Stufe | Option | Dosis wie in Studien | Hinweise |
|---|---|---|---|
| 0 | Basis: Kopfhautgesundheit, Zug stoppen, Eisen und Schilddrüse prüfen, wenn du ausfällst | n/a | Siehe Haarausfall-Skalen und DHT und Muster-Haarausfall |
| 1 | Topisches Minoxidil | 5 % Lösung zweimal täglich in der Schlüsselstudie, 5 % Schaum laut Etikett zweimal täglich für Männer | 5 % ließen etwa 45 % mehr Haar wachsen als 2 % nach 48 Wochen (Olsen 2002; Etikett) |
| 1 | Orales Finasteride | 1 mg/Tag | Fügte 107 Haare gegenüber Placebo nach 1 Jahr auf einer 5,1 cm2 großen Scheitelfläche hinzu (Kaufman 1998); Metaanalyse aus 12 Studien in Mella 2010. Nur auf Rezept; Bedenken zu Stimmung und Sexualität (siehe Post-Finasteride-Syndrom) |
| 2 | Niedrig dosiertes orales Minoxidil | Üblicher Start 2,5 mg/Tag bei Männern (Bereich 1,25 bis 5) (Akiska 2025) | Off-label, auf Rezept; Vorsicht bei Herz-Kreislauf-Wirkungen |
| 2 | Dutasteride | 0,5 mg/Tag in den meisten Studien | 2,5 mg übertrafen Finasteride 5 mg in einer Studie mit 416 Männern (Olsen 2006); 0,5 mg in Gubelin Harcha 2014. Nur in Südkorea und Japan für Haar zugelassen |
| 3 | Low-Level-Laser oder Licht | Etwa 650 bis 655 nm, 8 bis 25 Minuten, 3-mal pro Woche oder jeden zweiten Tag | Zuwächse von 18 bis 26 gegenüber 2 bis 9 Haaren pro cm2 nach 26 Wochen (Jimenez 2014); überwiegend von der Industrie finanziert |
| 3 | Microneedling plus Minoxidil | Nadeln 0,6 bis 1,5 mm, wöchentlich bis monatlich | Nur als Zusatz; Evidenz für Männer ist begrenzt (eine Studie mit 245 Frauen fand keinen Zusatznutzen gegenüber 2 % Minoxidil, siehe Frauentabelle) |
| 3 | PRP | 3 monatliche Sitzungen, danach Erhaltung | Gepoolter Zuwachs etwa 27,5 Haare pro cm2 bei extremer Heterogenität (Kieling 2024) |
| 4 | Haartransplantation | Operation; Finasteride 1 mg/Tag von 4 Wochen vor bis 48 Wochen nach der Operation in der Studie | Medikamentöse Therapie schützt das eigene Haar: 94 % gegenüber 67 % sichtbar besser (Leavitt 2005); Überleben 85 bis 93 % (Stoneburner 2020) |
| 4 | Haarlinie absenken | Operation | Vor allem bei stabil hohen Haarlinien bei Frauen |
| - | Kosmetik: Caffeine, Rosmarinöl, Melatonin, Adenosin | Siehe jede Seite | Schwächere Daten; nur als Ergänzung. Der kanadische Konsens von 2025 lehnte Caffeine, Rosmarinöl und Adenosin ab (Landells 2025) |
| - | Biotin | n/a | Kein Nutzen ohne Mangel |
| - | Exosomen, Stammzell-Präparate und ähnliche Injektionen | n/a | Präklinische und frühe klinische Daten; keine Standardstufe (Nareswari 2026) |
Nach Norwood-Stadium praktisch: bei Stadium I bis II (frühes Zurückweichen oder dünner Wirbel) reicht Stufe 1 meist aus, um zu halten, und kann verdichten. Bei Stadium III bis IV Stufen 1 und 2 plus Stufe 3 in Betracht ziehen. Bei Stadium V bis VII verlangsamt Medikation weiteren Verlust, aber für Bedeckung braucht es eine Transplantation oder Frisur (siehe Haarschnitte und Gesichtsform und Haardichte). Sehr fortgeschrittener Verlust mit dünnem Spenderbereich kann zu einem sehr kurzen Schnitt passen.
Die Leiter für Frauen (Ludwig- und Savin-Skalen)
| Stufe | Option | Dosis wie in Studien | Hinweise |
|---|---|---|---|
| 0 | Ursachen suchen: Eisenmangel, Schilddrüse, PCOS oder anderer Androgenüberschuss, neues Medikament | n/a | Bei jedem weiblichen Muster-Haarausfall Androgenüberschuss abklären (Carmina 2019); siehe PCOS und Haar |
| 1 | Topisches Minoxidil | 2 % Lösung zweimal täglich oder 5 % Schaum einmal täglich (US-Etikett) | 2 % und 5 % zeigten keinen klaren Unterschied bei der Haarzahl (van Zuuren 2016; Lucky 2004; Etikett) |
| 2 | Niedrig dosiertes orales Minoxidil | Üblicher Start 1,25 mg/Tag bei Frauen (Bereich 0,625 bis 5) (Akiska 2025) | Nicht in der Schwangerschaft; off-label, auf Rezept |
| 2 | Spironolactone | 100 mg/Tag in einer Studie von 2025 (Werachattawatchai 2025); 25 mg mit niedrig dosiertem oralem Minoxidil in einer Serie (Sinclair 2018) | Off-label; in der Schwangerschaft kontraindiziert; in einer Studie mit 48 Frauen verbesserte die Zugabe von 100 mg zu Minoxidil mehr Fälle mäßig bis deutlich (38 % gegenüber 9 %), aber der Zuwachs an Haarzahl war grenzwertig (p = 0,063); in einer Studie mit 204 Frauen erzielte Bicalutamide 50 mg größere Zuwächse an Haarzahl als Spironolactone, ohne klaren Unterschied in der klinischen Bewertung (Jha 2026) |
| 3 | 5-Alpha-Reduktase-Hemmer (Finasteride, Dutasteride) | Finasteride 1 mg zeigte keinen Nutzen; Studien nutzten 2,5 bis 5 mg | Off-label; gemischte Ergebnisse; nicht bei Schwangerschaft oder möglicher Schwangerschaft |
| 3 | Low-Level-Laser | Wie bei Männern | Kleine Studien, überwiegend von der Industrie finanziert; siehe die Laser-Seite |
| 3 | Microneedling, PRP | Wie bei Männern | Zusätze; bei 245 Frauen brachte Microneedling alle 2 oder 4 Wochen zu 2 % Minoxidil keinen Zusatznutzen gegenüber Minoxidil allein (Liu 2026) |
| 4 | Transplantation | Operation | Braucht ein stabiles Muster und einen guten Spenderbereich |
Schwangerschaft und Stillzeit: Minoxidil, Finasteride, Dutasteride und Spironolactone sollten vermieden oder ausdrücklich mit einem Arzt besprochen werden (Brinks 2026). Die Etiketten warnen, dass schwangere Frauen zerdrückte Finasteride-Tabletten nicht anfassen sollten.
Andere Ursachen: wohin du gehst
| Situation | Weg |
|---|---|
| Runde Stellen, plötzlich | Alopecia areata; zum Hautarzt gehen. Baricitinib ist für schwere Fälle bei Erwachsenen zugelassen (2 oder 4 mg einmal täglich in den Zulassungsstudien (King 2022)) |
| Diffuser Ausfall 2 bis 4 Monate nach Krankheit, Operation, Geburt oder Ernährungsumstellung | Telogenes Effluvium oder postpartaler Haarausfall; meist selbstbegrenzend; Ferritin und Schilddrüse prüfen |
| Schmerz, Juckreiz, Schuppung, glänzende glatte Stellen | Vernarbende Alopezien: Lichen planopilaris, frontal fibrosierende Alopezie, CCCA; bald zum Hautarzt |
| Haarlinienverlust durch enge Frisuren | Traktionsalopezie |
| Schuppige Stelle, abgebrochene Haare, Kind | Tinea capitis; braucht ein orales Antimykotikum |
| Haare ausreißen | Trichotillomanie |
| Haarverlust während Chemotherapie | Anagenes Effluvium und Kopfhaut-Kühlung |
| Brüchigkeit bei normaler Kopfhaut | Haarschaftstörungen |
Hinweise zum Haartyp
- Lockenmuster 3A bis 4C: Muster-Haarausfall wird oft übersehen, weil Volumen die Dichte verdeckt, und CCCA und Traktion sind häufiger. Lass eine Ärztin oder einen Arzt Wirbel und Haarlinie untersuchen.
- Feines Haar mit geringer Dichte zeigt Verlust am frühesten, daher Ausgangsfotos machen (siehe Haare auf Fotos).
- Eine fettige oder schuppige Kopfhaut sollte zuerst behandelt werden, weil Entzündung Ausdünnung nachahmen oder verschlimmern kann.
- Auf kleinem Budget ist topisches Minoxidil die günstigste Option auf Stufe 1. Ein Arzt kann dir sagen, ob ein verschreibungspflichtiges Medikament (Finasteride für Männer, Spironolactone für manche Frauen) zu dir passt.
Mythen und Fakten
- Shampoos lassen Haar nicht nachwachsen. Reinigung behandelt Muster-Haarausfall nicht.
- Nicht alles wirkt gleich gut. Der Abstand zwischen starker Evidenz und reinen Laborbefunden ist groß.
- Kombinationen wie Minoxidil mit einem 5-Alpha-Reduktase-Hemmer sind in der Praxis üblich.
Fazit
Fotografiere die Kopfhaut vor dem Start im gleichen Licht und überprüfe nach 6 und 12 Monaten. Stufe 1 ist der am besten belegte Einstieg; sprich mit einem Arzt darüber, welche Option zu dir passt, und setze nicht unbewiesene Produkte vor bewiesene. Brustschmerzen, Schwellungen oder Schwindel unter oralem Minoxidil sowie Stimmungs- oder Sexualveränderungen unter Finasteride sind Gründe für eine ärztliche Kontrolle. Wenn du schwanger werden könntest, sprich vor jedem verschreibungspflichtigen Schritt mit einem Arzt.
Studien 27
Gupta AK et al. Beyond minoxidil: off-label therapies for male androgenetic alopecia - network meta-analyses. Medicina. 2026
Getestet: Off-label-Therapien im Vergleich in Netzwerk-Metaanalysen
Ergebnis: Topisches Minoxidil 5 % wurde erneut am höchsten eingestuft.
Studie lesen ↗van Zuuren EJ et al. Interventions for female pattern hair loss. Cochrane Database Syst Rev. 2016
Getestet: Minoxidil zur äußerlichen Anwendung und andere Behandlungen vs. Placebo
Ergebnis: Minoxidil ergab etwa 13,2 Haare/cm2 mehr als Placebo; bei Frauen gab es keinen Unterschied zwischen 2% und 5%. Zwei Studien mit Laserkämmen (141 Frauen) erhöhten die Haarzahl um etwa 17 Haare, doch die Teilnehmerinnen bewerteten sich nicht als stärker verbessert als mit einer Scheinbehandlung.
Studie lesen ↗Gupta AK et al. 5-alpha-reductase inhibitors and minoxidil monotherapy for female pattern hair loss: network meta-analysis. J Cosmet Dermatol. 2024
Getestet: Finasteride 5 mg/Tag, topisches Minoxidil 5 % zweimal täglich, orales Minoxidil 1 mg/Tag
Ergebnis: Finasteride 5 mg/Tag über 24 Wochen lag bei der Haardichte vorn, dann topisches Minoxidil 5 %, dann orales Minoxidil 1 mg/Tag. Die Datenlage war dünn.
Studie lesen ↗Kanti V et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men – short version. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018
Ergebnis: Eine europäische Leitlinie nennt, dass Muster-Haarausfall im Laufe des Lebens bis zu 80% der weißen Männer und 42% der Frauen betrifft.
Studie lesen ↗Carmina E et al. Female pattern hair loss and androgen excess: a report from the Multidisciplinary Androgen Excess and PCOS Committee. J Clin Endocrinol Metab. 2019
Getestet: Expertenbericht
Ergebnis: Jede Frau mit weiblichem Musterverlust sollte auf einen Androgenüberschuss untersucht werden. Isolierter Verlust bei normalen Androgenen ist kein Zeichen für Hyperandrogenismus; die Behandlung mit Minoxidil 5 % beginnen.
Studie lesen ↗Akiska YM et al. Low-dose oral minoxidil initiation for patients with hair loss: an international modified Delphi consensus statement. JAMA Dermatol. 2025
Getestet: Praxis mit niedrig dosiertem oralem Minoxidil
Ergebnis: Übliche Startdosen waren 1,25 mg/Tag bei erwachsenen Frauen und 2,5 mg/Tag bei erwachsenen Männern; Schwangerschaft, frühere Perikardergüsse und Herzinsuffizienz waren Gegenanzeigen.
Studie lesen ↗21 weitere Studien anzeigen
Gupta AK et al. Low-dose oral minoxidil (LDOM) and topical minoxidil: consensus recommendations for managing male and female pattern hair loss in hair transplant patients using a modified Delphi process. Expert Opin Pharmacother. 2026
Getestet: orales und topisches Minoxidil rund um die Transplantations-OP
Ergebnis: Der Konsens umfasst den Wiederbeginn von niedrig dosiertem oralem Minoxidil 1-3 Tage nach der OP und von topischem Minoxidil auf den Transplantaten nach 7-14 Tagen. Startdosen: 1,25-2,5 mg/Tag bei Männern und 0,625-1,25 mg/Tag bei Frauen.
Studie lesen ↗Brinks AL et al. Safety of alopecia therapies during pregnancy, fertility treatment and PCOS workup. Int J Womens Dermatol. 2026
Getestet: Alopezie-Therapien
Ergebnis: Antiandrogene und 5-alpha-Reduktase-Hemmer sind in der Schwangerschaft ungeeignet. Manche Therapien können Hormonwerte verändern oder PCOS-Zeichen verdecken.
Studie lesen ↗Olsen EA et al. A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men. J Am Acad Dermatol. 2002
Getestet: 5%ige vs. 2%ige Minoxidil-Lösung zur äußerlichen Anwendung vs. Placebo, zweimal täglich
Ergebnis: 5% war besser als 2% und Placebo, mit etwa 45% mehr Nachwachsen als 2% nach 48 Wochen und schnellerem Wirkungseintritt; Juckreiz und Reizungen traten mit 5% häufiger auf.
Studie lesen ↗Lucky AW et al. A randomized, placebo-controlled trial of 5% and 2% topical minoxidil solutions in the treatment of female pattern hair loss. J Am Acad Dermatol. 2004
Getestet: 5% vs. 2% Minoxidil zur äußerlichen Anwendung vs. Placebo, zweimal täglich
Ergebnis: Beide Stärken waren bei der Haarzahl besser als Placebo; 5% war nur bei der von den Patientinnen bewerteten Wirkung besser als 2% und verursachte mehr Juckreiz und Gesichtsbehaarung.
Studie lesen ↗Minoxidil 5% topical foam for women, over-the-counter drug facts. DailyMed
Getestet: 5%iger Minoxidil-Schaum, eine halbe Kappe einmal täglich
Ergebnis: Ergebnisse können nach 3 Monaten sichtbar werden, manche Frauen brauchen mindestens 6 Monate; bei Absetzen beginnt der Haarverlust erneut; der Schaum ist extrem entzündlich und kann in Schwangerschaft oder Stillzeit schädlich sein.
Studie lesen ↗Minoxidil 5% topical foam for men, over-the-counter drug facts. DailyMed
Getestet: 5%iger Minoxidil-Schaum, eine halbe Kappe zweimal täglich
Ergebnis: Nur für das Nachwachsen am Scheitel zugelassen, nicht für Geheimratsecken; mehr oder häufiger anwenden verbessert die Ergebnisse nicht.
Studie lesen ↗Kaufman KD et al. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol. 1998
Getestet: Finasteride 1 mg/Tag vs. Placebo
Ergebnis: Finasteride brachte nach 1 Jahr etwa 107 Haare mehr als Placebo und nach 2 Jahren etwa 138 mehr, gemessen auf 5,1 cm2 am Vertex (Ausgangswert etwa 876); Männer unter Placebo verloren weiter Haare.
Studie lesen ↗Mella JM et al. Efficacy and safety of finasteride therapy for androgenetic alopecia: a systematic review. Arch Dermatol. 2010
Getestet: Finasteride vs. Placebo
Ergebnis: Number Needed to Treat betrug 5,6 (bis 12 Monate) und 3,4 (24 Monate oder mehr) für die selbst empfundene Verbesserung; das relative Risiko für erektile Dysfunktion lag bei 2,22 (etwa 1 zusätzlicher Fall pro 82 Männer).
Studie lesen ↗Olsen EA et al. The importance of dual 5alpha-reductase inhibition in the treatment of male pattern hair loss: results of a randomized placebo-controlled study of dutasteride versus finasteride. J Am Acad Dermatol. 2006
Getestet: Dutasteride 0,05-2,5 mg vs. Finasteride 5 mg vs. Placebo
Ergebnis: Der Haarzuwachs stieg mit der Dutasteride-Dosis; 2,5 mg übertrafen Finasteride nach 12 und 24 Wochen. Von GSK finanziert.
Studie lesen ↗Gubelin Harcha W et al. A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol. 2014
Getestet: Dutasteride 0,02, 0,1 oder 0,5 mg vs. Finasteride 1 mg vs. Placebo
Ergebnis: Dutasteride 0,5 mg war besser als Finasteride 1 mg bei Haarzahl, Haarbreite und Fotos von vorne; unerwünschte Ereignisse waren ähnlich. Von GSK finanziert.
Studie lesen ↗Werachattawatchai P et al. Oral spironolactone for female pattern hair loss in premenopausal women: placebo-controlled pilot randomized controlled trial. Int J Womens Dermatol. 2025
Getestet: Spironolactone 100 mg vs. Placebo
Ergebnis: Mäßige bis deutliche Verbesserung bei 38 % vs. 9 % (p = 0,034); Terminalhaare +9,5 vs. +5,3/cm2 (p = 0,063); Zyklusunregelmäßigkeiten 37,5 %.
Studie lesen ↗Sinclair RD. Female pattern hair loss: a pilot study investigating combination therapy with low-dose oral minoxidil and spironolactone. Int J Dermatol. 2018
Getestet: orales Minoxidil 0,25 mg plus Spironolactone 25 mg täglich
Ergebnis: Der Schweregrad-Score sank um 1,3 Punkte und der Ausfall-Score um 2,6; keine Hyperkaliämie.
Studie lesen ↗Jha AK et al. Spironolactone vs bicalutamide in female pattern hair loss: randomized clinical trial. Clin Exp Dermatol. 2026
Getestet: Bicalutamide 50 mg vs. Spironolactone 100 mg
Ergebnis: Die Haarzahl vorne stieg um 5,05 vs. 3,13/cm2 zugunsten von Bicalutamide (p<0,001); am Vertex 6,32 vs. 3,06; die Autoren fanden keinen signifikanten Unterschied bei den klinischen Endpunkten; unerwünschte Ereignisse 11,7 % vs. 18,6 %.
Studie lesen ↗Jimenez JJ et al. Efficacy and safety of a low-level laser device in the treatment of male and female pattern hair loss: a multicenter, randomized, sham device-controlled, double-blind study. Am J Clin Dermatol. 2014
Getestet: HairMax-Laserkamm 3-mal pro Woche gegenüber Scheingerät
Ergebnis: Zuwächse terminaler Haare von 18-26 pro cm² gegenüber 2-9 mit Scheingerät. Teilweise vom Hersteller finanziert.
Studie lesen ↗Liu Y et al. Microneedle frequency adjunct to 2% minoxidil in female androgenetic alopecia: a randomized controlled trial. J Am Acad Dermatol. 2026
Getestet: 2 % Minoxidil allein oder mit 0,5-0,55 mm Microneedling alle 2 oder 4 Wochen
Ergebnis: Alle drei Gruppen verbesserten sich gleich stark; Microneedling brachte keinen Vorteil. Offene Studie.
Studie lesen ↗Kieling L et al. Is autologous platelet-rich plasma capable of increasing hair density in patients with androgenic alopecia? A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. An Bras Dermatol. 2024
Getestet: PRP gegenüber Placebo
Ergebnis: Etwa +27,5 Haare pro cm² gegenüber Placebo, keine signifikante Änderung des Durchmessers. I2 96 % und Publikationsbias, daher niedrige Qualität.
Studie lesen ↗Stoneburner J et al. Contemporary management of alopecia: a systematic review and meta-analysis for surgeons. Aesthetic Plast Surg. 2020
Getestet: Haartransplantation
Ergebnis: Gepoolte Transplantat-Überlebensrate etwa 85 % bei Mikrografts und 93 % bei Mikro- plus Minigrafts. Zufriedenheit 90-97 % bei nicht vernarbender Alopezie.
Studie lesen ↗Leavitt M et al. Effects of finasteride (1 mg) on hair transplant. Dermatol Surg. 2005
Getestet: Finasteride 1 mg/Tag vs. Placebo
Ergebnis: Sichtbare Verbesserung vorne bei 94 % unter Finasteride gegenüber 67 % unter Placebo.
Studie lesen ↗Nareswari A et al. Exosome-based therapy for androgenetic alopecia: a systematic review of preclinical mechanisms and efficacy. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2026
Getestet: Exosomen-Therapie
Ergebnis: Bessere Abdeckung, Follikelgröße und Wachstumsphasen-Verhältnis, meist in Mausmodellen.
Studie lesen ↗King B et al. Two phase 3 trials of baricitinib for alopecia areata. N Engl J Med. 2022
Getestet: Baricitinib 2 mg oder 4 mg täglich vs. Placebo
Ergebnis: Mindestens 80% Kopfhaar nach Woche 36: 38,8% (4 mg), 22,8% (2 mg), 6,2% (Placebo) in Studie 1; 35,9%, 19,4%, 3,3% in Studie 2.
Studie lesen ↗Landells I et al. A Canadian consensus on androgenetic alopecia. J Cutan Med Surg. 2025
Getestet: Expertenbewertungen von mehr als 17 Interventionen
Ergebnis: Empfohlen wurden orales und topisches Finasteride, orales Dutasteride, Minoxidil, PRP und Microneedling; Flutamide wurde unter den nicht empfohlenen Interventionen aufgeführt.
Studie lesen ↗Verwandt
- Low-level laser therapy (red-light caps, combs and helmets)Red-light lasers and LEDs worn as caps, combs or helmets add a modest amount of hair over sham devices in mostly industry-funded trials.
- Microneedling for hair lossRolling or stamping fine needles into the scalp is a cheap add-on to minoxidil that helped in small trials, but it has not worked on its own and the largest trial found no extra benefit.
- Platelet-rich plasma (PRP) for hair lossYour own blood is spun to concentrate platelets and injected into the scalp; pooled trials show a modest gain, but individual trials conflict and each session is costly.
- Hair transplant (FUE, FUT, DHI, beard and brow)A transplant moves balding-resistant follicles from the back and sides of the scalp, or the beard, into thinning areas; most grafts survive, but donor hair is finite and cheap clinics cause real harm.
- Operation zur Absenkung der Haarlinie (Stirnverkleinerung)Chirurgen entfernen einen Streifen Stirnhaut an der Haargrenze und ziehen die Kopfhaut nach vorn, um eine von Natur aus hohe Haarlinie in einer Operation abzusenken, vor allem bei Frauen mit stabiler Haarlinie.
- Exosomes (extracellular vesicles) for hair lossExosomes are tiny packets released by lab-grown cells that clinics inject or apply to the scalp; animal data look good, human data are small and mostly uncontrolled, and no exosome product is approved in the US.
- Stem cell and growth factor treatments for hair lossClinics inject fat-derived cells, the fluid those cells grew in, or concentrated growth factors into the scalp; small trials mostly report gains, the best-controlled show little advantage, and none of it is approved for hair.
- Androgenetische Alopezie (erblicher Haarausfall bei Männern und Frauen)Die häufigste Ursache von Haarausfall ist ein vererbtes, langsam fortschreitendes Schrumpfen der Kopfhaut-Follikel; sie ist nicht heilbar, aber Finasteride, Minoxidil und Transplantationen verlangsamen sie, machen sie teilweise rückgängig oder kaschieren sie.
- PCOS und HaareDas polyzystische Ovarsyndrom kann bei erhöhten Androgenen eine Ausdünnung der Kopfhaut nach weiblichem Muster sowie unerwünschte Gesichts- und Körperbehaarung verursachen, doch Haarverlust nach diesem Muster allein beweist kein PCOS.
- Alopecia areataAn autoimmune condition where the immune system attacks growing hair follicles, causing round patches or total hair loss; three oral JAK inhibitors are approved for severe cases but hair usually goes again when treatment stops.
- Lichen planopilarisAn immune-mediated scarring hair loss, mainly on the crown and sides, that destroys follicles permanently; early treatment aims to stop activity because lost hair does not return.
- Frontal fibrosing alopeciaA scarring hair loss that pulls the front and temple hairline back, often with eyebrow thinning; lost follicles do not return, so treatment aims to stop progression early.
- Central centrifugal cicatricial alopecia (CCCA)The most common scarring hair loss in women of African descent, starting at the crown and spreading outward; early diagnosis matters because lost follicles are replaced by scar.
- Traction alopeciaHair loss from repeated or constant pulling on the follicle by tight braids, weaves, buns or ponytails; it starts reversible but can become permanent if the tension continues.
- Tinea capitis (scalp ringworm)A fungal infection of scalp skin and hair shafts that mostly affects children but also adults; it needs oral antifungal medicine, and shampoo alone will not cure it.
- Trichotillomania (hair-pulling disorder)A recognized disorder of repeatedly pulling out your own hair despite trying to stop; behavioural therapy such as habit reversal training is the best-supported treatment.
- Hair shaft disordersStructural defects in the hair strand itself, either inherited or caused by repeated stress, that make hair break easily and can look like thinning even though the follicle is healthy.
- Wann du einen Dermatologen aufsuchen solltestDie meisten schleichenden Ausdünnungen sind Muster-Haarausfall, mit dem du selbst über rezeptfreie Mittel beginnen kannst. Narbenzeichen, Symptome auf der Kopfhaut, Flecken oder plötzlicher Haarausfall sollten aber schnell zu einem Arzt, weil Verzögerung dauerhaften Haarverlust kosten kann.
- Haarausfall-Skalen, Haarlinien und wie du deinen eigenen Haarausfall einordnestDie Skalen Norwood, Ludwig, Sinclair und BASP beschreiben Muster-Haarausfall in groben Stufen. Diese Seite erklärt, wie verlässlich sie sind, wie gut Menschen sich selbst einstufen können und wie du eine reife Haarlinie von einer zurückweichenden unterscheidest.
- DHT und Muster-HaarausfallMuster-Haarausfall entsteht, wenn genetisch empfindliche Kopfhautfollikel auf das Hormon DHT reagieren, indem sie sich mit jedem Haarzyklus etwas weiter verkleinern.
- Post-Finasteride-SyndromManche Männer berichten von sexuellen, psychischen und körperlichen Beschwerden, die unter Finasteride beginnen und nach dem Absetzen anhalten. Ob es sich um eine eigenständige, durch das Medikament verursachte Erkrankung handelt, ist noch ungeklärt.
- Der HaarwachstumszyklusJedes Haarfollikel auf der Kopfhaut durchläuft Wachstum, Abschaltung, Ruhe und Freisetzung nach seiner eigenen Uhr. Das erklärt normalen Haarausfall, saisonale Schwankungen, die maximale Länge und wie der Muster-Haarausfall funktioniert.