HAARAUSFALL
Haarausfall: die Grundlagen
Kurz gesagt
Der meiste Haarausfall bei Erwachsenen ist langsames, anlagebedingtes Ausdünnen (allmähliche Ausdünnung in einem typischen Muster), und für manche Medikamente gibt es Studienergebnisse. Dies ist keine medizinische Beratung, sondern nur nützliches Wissen. Sprich mit einem Arzt, wenn du diese Option weiter prüfen möchtest.
Was du brauchst
So machst du es
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1
Fotografiere deinen Haaransatz und Oberkopf alle 3 Monate, bei gleichem Licht.
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2
Etwas täglicher Haarausfall ist normal; sichtbares Ausdünnen nicht.
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3
Verzichte auf straffe Frisuren, die am Haaransatz ziehen.
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4
Lass Biotin und „Detox“-Produkte weg, außer ein Arzt stellt einen Mangel fest.
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5
Medikamente in Studien brauchen Monate, bis Ergebnisse sichtbar werden, und die Erfolge verschwinden, wenn man sie absetzt.
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6
Sprich früh mit einem Arzt, und schnell bei kahlen Stellen, plötzlichem Haarausfall oder Schmerzen auf der Kopfhaut.
So funktioniert es
Die Zahlen dahinter
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50%
der Männer sind bis zum Alter von 50 Jahren von erblichem Haarausfall betroffen (Genetikstudie mit etwa 70.000 Männern).
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26.3%
Haardichte, die Männer unter Placebo in 5 Jahren verloren (239 Haare im Testbereich). 75% sahen auf Fotos schlechter aus.
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45% mehr
Das Nachwachsen mit 5%-Minoxidil-Lotion (ein Medikament) war nach 48 Wochen bei 393 Männern 45% höher als mit 2%.
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107 Haare
Zusätzliche Haare gegenüber Placebo nach 1 Jahr unter Finasteride, einer verschreibungspflichtigen Tablette (1.553 Männer; gezählt in einem 5,1-cm²-Bereich am Oberkopf).
Für dein Haar
Männer (Norwood-Skala)
Der Haaransatz weicht an den Schläfen zurück, dann dünnt der Oberkopf aus. Die Stadien reichen von I bis VII.
Frauen (Ludwig-Skala)
Der Scheitel wird breiter und das Ausdünnen breitet sich über dem Oberkopf aus. Der vordere Haaransatz bleibt meist erhalten.
Plötzlicher oder fleckiger Haarausfall
Haarausfall über Wochen, runde kahle Stellen oder eine schmerzende Kopfhaut sind kein erblicher Haarausfall. Geh zum Arzt.
Mythen, die du ignorieren kannst
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Mythos Zurückweichende Schläfen bedeuten, dass du kahl wirst.
Wahrheit Etwas Rückgang an den Schläfen ist bei Erwachsenen fast universell: 98,6% der Männer und 64,4% der Frauen in einer australischen Stadtumfrage, und keines von 140 Kindern.
Gan 2005 ↗ -
Mythos Häufiges Haarewaschen lässt das Haar ausfallen.
Wahrheit Die Haare im Abfluss waren bereits ausgefallen: etwa 28 pro Wäsche bei Menschen ohne Haarausfall, 52 bei erblichem Haarausfall. Der erbliche Haarausfall selbst entsteht dadurch, dass Haare dünner werden.
Li 2022 ↗ -
Mythos Biotin und Haarvitamine lassen Haare nachwachsen.
Wahrheit Ein systematischer Review von 2024 fand keine hochwertige Unterstützung für Biotin als Haar-Nahrungsergänzung. Ein echter Mangel ist etwas anderes; frag einen Arzt.
Yelich 2024 ↗ -
Mythos Kosmetische Seren wirken wie Medikamente.
Wahrheit Adenosine, am besten untersucht, war in allen 7 Studien positiv, aber die Aussagesicherheit reicht von sehr niedrig bis mäßig. Gepoolte Lotionsergebnisse zur Dichte waren nicht signifikant.
Szendzielorz 2025 ↗
Geh tiefer
- Antiandrogen-Vergleich bei HaarausfallEin Vergleich nebeneinander von Medikamenten, topischen Mitteln und Nahrungsergänzungen, die am Androgenweg wirken. Mit Angabe, bei wem sie untersucht wurden und wie stark die Evidenz ist.
- DHT und Muster-HaarausfallMuster-Haarausfall entsteht, wenn genetisch empfindliche Kopfhautfollikel auf das Hormon DHT reagieren, indem sie sich mit jedem Haarzyklus etwas weiter verkleinern.
- Behandlungsleiter bei HaarausfallEine nach Evidenz geordnete Leiter von Optionen gegen Muster-Haarausfall bei Männern und Frauen, mit Dosierungen wie in den Studien verwendet und Links zu den Studien, plus Hinweise, wohin man bei anderen Ursachen geht.
- Der HaarwachstumszyklusJedes Haarfollikel auf der Kopfhaut durchläuft Wachstum, Abschaltung, Ruhe und Freisetzung nach seiner eigenen Uhr. Das erklärt normalen Haarausfall, saisonale Schwankungen, die maximale Länge und wie der Muster-Haarausfall funktioniert.
- Haarausfall-Skalen, Haarlinien und wie du deinen eigenen Haarausfall einordnestDie Skalen Norwood, Ludwig, Sinclair und BASP beschreiben Muster-Haarausfall in groben Stufen. Diese Seite erklärt, wie verlässlich sie sind, wie gut Menschen sich selbst einstufen können und wie du eine reife Haarlinie von einer zurückweichenden unterscheidest.
- Minoxidil-Formen im VergleichLösung, Schaum, orale Tabletten, sublinguales und retardiertes Minoxidil liefern denselben Wirkstoff auf unterschiedlichen Wegen. Diese Seite vergleicht sie.
- Wann du einen Dermatologen aufsuchen solltestDie meisten schleichenden Ausdünnungen sind Muster-Haarausfall, mit dem du selbst über rezeptfreie Mittel beginnen kannst. Narbenzeichen, Symptome auf der Kopfhaut, Flecken oder plötzlicher Haarausfall sollten aber schnell zu einem Arzt, weil Verzögerung dauerhaften Haarverlust kosten kann.
- Androgenetische Alopezie (erblicher Haarausfall bei Männern und Frauen)Die häufigste Ursache von Haarausfall ist ein vererbtes, langsam fortschreitendes Schrumpfen der Kopfhaut-Follikel; sie ist nicht heilbar, aber Finasteride, Minoxidil und Transplantationen verlangsamen sie, machen sie teilweise rückgängig oder kaschieren sie.
- Telogen effluviumA temporary burst of diffuse shedding that starts 2 to 3 months after a physical or emotional shock and usually settles within 6 months once the trigger is gone; it does not cause bald patches.
Alle Studien in diesem Ratgeber (9)
Pirastu N et al. GWAS for male-pattern baldness identifies 71 susceptibility loci in 2 UK cohorts. Nat Commun. 2017
Getestet: genomweite Assoziationsstudie
Ergebnis: 71 Loci erklären etwa 38 % des Risikos; etwa 50 % der Männer sind mit 50 Jahren betroffen.
Studie lesen ↗Kaufman KD et al. Progression of hair loss in men with androgenetic alopecia (male pattern hair loss): long-term (5-year) controlled observational data in placebo-treated patients. Eur J Dermatol. 2008
Getestet: keine Behandlung (Placebo)
Ergebnis: Unbehandelte Männer verloren in 5 Jahren etwa 239 Haare (26,3 % der Dichte) im Zielbereich, und 75 % sahen auf Fotos schlechter aus.
Studie lesen ↗Olsen EA et al. A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men. J Am Acad Dermatol. 2002
Getestet: 5%ige vs. 2%ige Minoxidil-Lösung zur äußerlichen Anwendung vs. Placebo, zweimal täglich
Ergebnis: 5% war besser als 2% und Placebo, mit etwa 45% mehr Nachwachsen als 2% nach 48 Wochen und schnellerem Wirkungseintritt; Juckreiz und Reizungen traten mit 5% häufiger auf.
Studie lesen ↗Kaufman KD et al. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol. 1998
Getestet: Finasteride 1 mg/Tag vs. Placebo
Ergebnis: Finasteride brachte nach 1 Jahr etwa 107 Haare mehr als Placebo und nach 2 Jahren etwa 138 mehr, gemessen auf 5,1 cm2 am Vertex (Ausgangswert etwa 876); Männer unter Placebo verloren weiter Haare.
Studie lesen ↗Gan DC, Sinclair RD. Prevalence of male and female pattern hair loss in Maryborough. J Investig Dermatol Symp Proc. 2005
Ergebnis: In einer Befragung in einer australischen Kleinstadt war eine bitemporale Stirnglatze bei 98,6% der erwachsenen Männer und 64,4% der erwachsenen Frauen vorhanden, bei keinem der 140 Kinder.
Studie lesen ↗Li X et al. Hair Shedding Evaluation for Alopecia: A Refined Wash Test. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2022
Ergebnis: Etwa 28 ausgefallene Haare pro Wäsche waren normal.
Studie lesen ↗Ishino A, et al. Contribution of hair density and hair diameter to the appearance and progression of androgenetic alopecia in Japanese men. Br J Dermatol. 2014
Ergebnis: Bei japanischen Männern ab 25 Jahren zeigte sich Muster-Haarausfall als weniger dicke Haare (über 80 Mikrometer) und mehr Vellushaare, bei einer Dichte ähnlich der von Männern ohne Haarverlust.
Studie lesen ↗Yelich A et al. Biotin for Hair Loss: Teasing Out the Evidence. 2024
Ergebnis: Der Nutzen von Biotin als Haarpräparat wird durch hochwertige Studien nicht gestützt.
Studie lesen ↗Szendzielorz E, Spiewak R. Adenosine as an active ingredient in topical preparations against hair loss: a systematic review and meta-analysis of published clinical trials. Biomolecules. 2025
Getestet: Adenosin-Produkte, meist 0,75-%-Lotion
Ergebnis: Alle 7 Studien waren positiv, die Sicherheit der Aussage ist aber sehr gering bis mäßig; zusammengefasst über 3 Studien mit der Lotion nach 6 Monaten war der Effekt auf die Dichte (OR 1,03) oder auf dickere Haare (OR 1,4) nicht signifikant.
Studie lesen ↗