Androgénios, esteroides anabolizantes e cabelo

Esta é uma página de redução de danos. Ela não fornece doses, ciclos nem fontes, e não recomenda o uso de androgénios para nenhum objetivo capilar.

Pontos principais

• Os androgénios fazem duas coisas opostas: engrossam a barba e os pelos do corpo e, em pessoas com suscetibilidade genética, encolhem os folículos do couro cabeludo. Mesma hormona, resposta diferente do folículo. Randall 2000; Inui 2013
• Acrescentar testosterona pode iniciar ou acelerar a queda de cabelo de padrão em pessoas predispostas. Numa coorte clínica de 2023, os homens transgénero em terapêutica masculinizante tiveram cerca de 2,5 vezes a taxa de queda de padrão observada em mulheres cisgénero (razão de taxa de incidência ajustada 2,50, IC 95% 1,71 a 3,65), sem diferença clara em relação a homens cisgénero (aIRR 1,30, IC 95% 0,91 a 1,86). Gao 2023
• A terapêutica feminizante (estradiol e/ou antiandrogénios) pode reduzir os pelos faciais e corporais e pode melhorar a queda de cabelo de padrão, segundo uma revisão sistemática de 2023 cujos estudos usaram na sua maioria avaliação subjetiva. Tang 2023
• A Finasteride e a Dutasteride protegem o cabelo do couro cabeludo da conversão da testosterona em DHT, mas alguns androgénios sintéticos não precisam dessa conversão para agir, por isso não se esperaria que um 5-ARI os protegesse (dados em ratos). Attardi 2010
• Os estudos de alta qualidade sobre o uso não médico de esteroides anabolizantes e queda de cabelo são escassos, e encontrámos apenas revisões narrativas antigas. Trata as alegações de que um composto específico é “seguro para o cabelo” como não comprovadas.
• A queda de cabelo causada por androgénios é em parte evitável, mas não totalmente reversível: os folículos que miniaturizaram durante anos podem não se recuperar totalmente. Vê DHT e queda de cabelo de padrão.

A ciência

Por que é que a mesma hormona faz coisas opostas. Os folículos da barba e do corpo engrossam com androgénio, enquanto os folículos do couro cabeludo geneticamente suscetíveis encolhem. A diferença está nos recetores e nas enzimas locais do folículo, não na hormona. Randall 2000

Terapêutica com testosterona. As revisões da terapêutica hormonal de afirmação de género descrevem que a testosterona em homens transgénero aumenta os pelos faciais e corporais e induz ou acelera a queda de cabelo de padrão. Tang 2023 Uma revisão narrativa de 2026 conclui que a queda de padrão em homens transgénero geralmente começa após a terapêutica masculinizante e segue um curso semelhante ao de homens cisgénero, que o minoxidil oral é central na gestão, e que os 5-ARIs parecem mais relevantes em homens transgénero do que em mulheres transgénero com testosterona suprimida. Ramos-Rodriguez 2026 Numa pequena série de casos de 2025 (3 homens, 6 meses), a finasteride em homens transgénero a usar testosterona mostrou pelo menos um estádio de Norwood de melhoria, mas dois participantes voltaram a menstruar, por isso os efeitos sobre a masculinização pretendida precisam de ser estudados. Tominaga 2025

Terapêutica feminizante. Na coorte de 2023, os doentes transgénero em terapêutica feminizante tiveram uma taxa de queda de padrão não significativamente diferente da de homens cisgénero, mas maior do que a de mulheres cisgénero (razão de taxa ajustada 1,91, IC 95% 1,25 a 2,92), consistente com exposição prévia a androgénios. Gao 2023; Ramos-Rodriguez 2026

Androgénios que não passam pelo DHT. Compostos como a dimetandrolona e a 11-beta-metil-19-nortestosterona, desenvolvidos como contracetivos hormonais masculinos, mantiveram a sua potência androgénica em ratos castrados, mesmo quando a dutasteride bloqueou a 5-alfa-redutase. Os autores observaram que os androgénios reduzidos na posição 5-alfa poderiam aumentar o risco de calvície e acne, o que motivou o teste. Attardi 2010 Se estes compostos causam queda de cabelo do couro cabeludo em pessoas não foi mostrado nos estudos que encontrámos.

O que isto significa para o teu cabelo

• A suscetibilidade genética é a principal variável: um historial familiar de calvície precoce aumenta a probabilidade de os androgénios afinarem o couro cabeludo.
• Mulheres e pessoas com ovários a tomar testosterona: o afinamento do couro cabeludo pode aparecer juntamente com o engrossamento da voz e os pelos faciais. Fala dos teus objetivos capilares com o médico que prescreve antes de começar, já que o minoxidil e, nalguns casos, os 5-ARIs são geridos de forma diferente neste grupo. Ramos-Rodriguez 2026
• Mulheres com SOP (síndrome dos ovários poliquísticos) ou outro excesso de androgénios: vê a espironolactona, os contracetivos orais e a comparação de antiandrogénios.

Mitos e factos

• Mito: o DHT é o único androgénio que importa para o cabelo. Facto: a testosterona também se liga ao recetor, e alguns androgénios sintéticos funcionam sem serem convertidos em DHT. Attardi 2010; Grino 1990
• Mito: a finasteride permite usar qualquer androgénio sem perder cabelo. Facto: reduz o DHT, não outros efeitos androgénicos, e tem o seu próprio perfil de efeitos secundários; vê finasteride e síndrome pós-finasteride.
• Mito: a creatina aumenta o DHT e deixa-te careca. Facto: um ensaio de 12 semanas não encontrou alteração no DHT nem no cabelo; vê creatina.

Conclusão

Se te foi prescrita testosterona, conta ao médico que prescreve os teus objetivos capilares, o historial familiar e qualquer plano de usar finasteride, dutasteride ou minoxidil antes de começar, para que as opções possam ser planeadas. Se usas androgénios sem receita, os produtos variam no conteúdo, e não temos evidências verificadas sobre o efeito deles no cabelo. Os principais riscos do uso não médico (coração, hormonas, fertilidade) estão fora desta página. Se surgir afinamento do couro cabeludo, a avaliação precoce importa mais do que esperar, porque quanto mais cedo o tratamento começa, mais cabelo pode ser preservado. Fala com um médico.