Androgènes, stéroïdes anabolisants et cheveux

Cette page est une approche de réduction des risques. Elle ne donne ni doses, ni cycles, ni sources d'approvisionnement, et elle ne recommande en aucun cas d'utiliser des androgènes pour un objectif capillaire.

Points clés

• Les androgènes font deux choses opposées : ils épaississent la barbe et les poils du corps et, chez les personnes ayant la susceptibilité génétique, ils rétrécissent les follicules du cuir chevelu. Même hormone, réponse différente du follicule. Randall 2000 ; Inui 2013
• Ajouter de la testostérone peut déclencher ou accélérer une chute de cheveux à motif chez les personnes prédisposées. Dans une cohorte clinique de 2023, les hommes transgenres sous traitement masculinisant présentaient environ 2,5 fois le taux de chute à motif observé chez les femmes cisgenres (taux d'incidence ajusté 2,50, IC à 95 % 1,71 à 3,65), sans différence nette avec les hommes cisgenres (taux ajusté 1,30, IC à 95 % 0,91 à 1,86). Gao 2023
• Le traitement féminisant (estradiol et/ou antiandrogènes) peut réduire les poils du visage et du corps et peut améliorer la chute de cheveux à motif, selon une revue systématique de 2023 dont les études utilisaient surtout une notation subjective. Tang 2023
• Le Finasteride et le Dutasteride protègent les cheveux du cuir chevelu de la conversion de la testostérone en DHT, mais certains androgènes de synthèse n'ont pas besoin de cette conversion pour agir ; un inhibiteur de la 5-alpha-réductase ne devrait donc pas protéger contre eux (données sur le rat). Attardi 2010
• Les études de haute qualité sur l'usage non médical de stéroïdes anabolisants et la perte de cheveux sont rares, et nous n'avons trouvé que d'anciennes revues narratives. Considère comme non prouvées les affirmations selon lesquelles un composé particulier serait « sans danger pour les cheveux ».
• La perte de cheveux liée aux androgènes est en partie évitable, mais pas totalement réversible : les follicules miniaturisés depuis des années peuvent ne pas se rétablir complètement. Voir DHT et chute de cheveux à motif.

La science

Pourquoi la même hormone fait des choses opposées. Les follicules de la barbe et du corps grossissent sous l'effet des androgènes, alors que les follicules du cuir chevelu génétiquement sensibles rétrécissent. La différence tient aux récepteurs et aux enzymes locales du follicule, non à l'hormone. Randall 2000

Thérapie à la testostérone. Les revues sur le traitement hormonal d'affirmation de genre décrivent une testostérone qui, chez les hommes transgenres, augmente les poils du visage et du corps et provoque ou accélère la chute de cheveux à motif. Tang 2023 Une revue narrative de 2026 conclut que la chute à motif chez les hommes transgenres commence en général après un traitement masculinisant et suit un cours comparable à celui des hommes cisgenres, que le Minoxidil oral est central dans la prise en charge, et que les 5-ARI paraissent plus pertinents chez les hommes transgenres que chez les femmes transgenres à testostérone supprimée. Ramos-Rodriguez 2026 Dans une petite série de cas de 2025 (3 hommes, 6 mois), le Finasteride chez des hommes transgenres sous testostérone a montré au moins un stade Norwood d'amélioration, mais deux participants ont retrouvé leurs règles, donc les effets sur la masculinisation visée doivent être étudiés. Tominaga 2025

Traitement féminisant. Dans la cohorte de 2023, les personnes transgenres sous traitement féminisant présentaient un taux de chute à motif non significativement différent de celui des hommes cisgenres, mais plus élevé que celui des femmes cisgenres (rapport de taux ajusté 1,91, IC à 95 % 1,25 à 2,92), ce qui correspond à une exposition antérieure aux androgènes. Gao 2023 ; Ramos-Rodriguez 2026

Androgènes qui contournent la DHT. Des composés comme le diméthandrolone et la 11-bêta-méthyl-19-nortestostérone, en développement comme contraceptifs hormonaux masculins, ont gardé leur puissance androgénétique chez des rats castrés même lorsque le Dutasteride bloquait la 5-alpha-réductase. Les auteurs ont noté que les androgènes réduits en 5-alpha pourraient augmenter le risque de calvitie et d'acné, ce qui explique le test. Attardi 2010 Qu'un tel composé provoque une perte de cheveux du cuir chevelu chez l'humain n'a pas été montré dans les études que nous avons trouvées.

Ce que cela signifie pour tes cheveux

• La susceptibilité génétique est le facteur principal : des antécédents familiaux de calvitie précoce augmentent le risque que les androgènes éclaircissent le cuir chevelu.
• Les femmes et les personnes ayant des ovaires sous testostérone : un éclaircissement du cuir chevelu peut apparaître en même temps qu'un changement de voix et une pilosité faciale. Parle de tes objectifs capillaires au médecin qui prescrit avant de commencer, car le Minoxidil et, dans certains cas, les 5-ARI sont gérés différemment dans ce groupe. Ramos-Rodriguez 2026
• Les femmes atteintes de SOPK ou d'un excès d'androgènes : voir la spironolactone, les contraceptifs oraux et la comparaison des antiandrogènes.

Mythes et faits

• Mythe : la DHT est le seul androgène qui compte pour les cheveux. Fait : la testostérone se fixe aussi sur le récepteur, et certains androgènes de synthèse agissent sans être convertis en DHT. Attardi 2010 ; Grino 1990
• Mythe : Le Finasteride permet d'utiliser n'importe quel androgène sans perdre de cheveux. Fait : elle abaisse la DHT, pas les autres effets des androgènes, et a son propre profil d'effets secondaires ; voir Finasteride et syndrome post-finasteride.
• Mythe : la créatine augmente la DHT et rend chauve. Fait : un essai de 12 semaines n'a montré aucun changement de DHT ni de cheveux ; voir la créatine.

En bref

Si on te prescrit de la testostérone, parle à la personne qui prescrit de tes objectifs capillaires, de tes antécédents familiaux et de tout projet d'utiliser le Finasteride, le Dutasteride ou le Minoxidil avant de commencer, afin que les options soient planifiées. Si tu utilises des androgènes sans ordonnance, les produits varient en contenu et nous n'avons aucune donnée vérifiée sur leur effet sur les cheveux. Les principaux risques de l'usage non médical (cœur, hormones, fertilité) dépassent le cadre de cette page. Si un éclaircissement du cuir chevelu apparaît, une évaluation précoce compte plus que l'attente, car plus le traitement commence tôt, plus on peut sauver de cheveux. Parles-en à un médecin.