Haargroei-pijplijn (2026)

Belangrijkste punten

• Niets in de pijplijn heeft de huidige standaard nog overtroffen (minoxidil, finasteride en dutasteride, licht- en naaldbehandelingen, transplantaties) in een gepubliceerde, peer-reviewed, gecontroleerde studie voor patroonhaaruitval.
• Het dichtst bij de markt voor patroonhaaruitval: oraal minoxidil met verlengde afgifte (VDPHL01) van Veradermics, met fase 3-studies bij mannen en vrouwen, en sublinguaal minoxidil (fase 3 afgerond in mei 2026, nog geen resultaten gepubliceerd). Beide zijn nieuwe vormen van een oud medicijn. Zie minoxidil-vormen vergeleken.
• Interessantste nieuwe mechanisme: PP405, dat de stamcellen van de follikels wakker maakt. Fase 2a liet geen opname in het bloed zien en door het bedrijf gerapporteerde dichtheidswinst bij mannen met meer haaruitval. Een fase 2/3-studie met 600 mannen begon in september 2026 met inschrijven (studieregistratie).
• Biologische geneesmiddelen: de anti-prolactine-receptor-antilichamen HMI-115 (fase 2 afgerond, resultaten niet openbaar) en ABS-201 van Absci (vroege studie, tussentijdse haargegevens beloofd eind 2026, volledige gegevens begin 2027).
• Auto-immuun alopecia areata loopt ver voor op patroonhaaruitval: drie JAK-remmers zijn goedgekeurd. Upadacitinib kreeg op 29 juli 2026 EU-goedkeuring voor ernstige alopecia areata en wordt door de FDA beoordeeld. Zie JAK-remmers en haar.
• Mislukkingen tellen mee: setipiprant en SM04554 faalden allebei tegen placebo bij mensen, en ook bimatoprost op de hoofdhuid faalde (bimatoprost). Resultaten uit muizen en celkweek vertalen zich zelden naar mensen.
• Wees voorzichtig met vroege cijfers van bedrijven: de meeste koppen over fase 2 komen uit persberichten, kleine subgroepen of registratievermeldingen, niet uit peer-reviewed artikelen.

De wetenschap

Patroonhaaruitval (androgenetische alopecia)

Antiandrogene kandidaten zoals clascoteron en pyrilutamide worden behandeld bij de andere geneesmiddelen op de androgeenroute.

Mislukte studies bij mensen die het waard zijn om te kennen

Preklinisch onderzoek dat tot medicijnen kan leiden

• UK-5099 (lactaat en activering van stamcellen, de basis van PP405-achtige benaderingen), WAY-316606 (SFRP1), PTD-DBM (CXXC5), thymosine beta-4 en valproïnezuur, de enige Wnt-activator met een kleine positieve studie bij mensen.

Alopecia areata en andere auto-immuun haaruitval

• Upadacitinib: EU-goedkeuring voor ernstige alopecia areata op 29 juli 2026 (AbbVie, 29 juli 2026), FDA-aanvraag in april 2026; minstens 80% hoofdhuidhaar bij week 24 bij 45% (15 mg) en 55% (30 mg) (Mostaghimi 2026).
• Andere JAK-kandidaten (jaktinib, ivarmacitinib), het anti-IL-7-receptor-antilichaam bempikibart, dupilumab, ritlecitinib bij matige ziekte en lokaal delgocitinib bij frontale fibroserende alopecia zitten in studies; we hebben hun resultaten niet gelezen.

Wat het betekent per haarprofiel

• Bijna alle kandidaten voor patroonhaaruitval nemen mannen op met Norwood IV tot V haaruitval of gemengde groepen. Vrouwen zijn minder vaak in studies opgenomen; de fase 3-studie van VDPHL01 voor vrouwen en een studie met oraal minoxidil van 1 mg zijn uitzonderingen.
• Mechanismen die niet van androgenen afhangen (activering van stamcellen, blokkade van de prolactine-receptor, afgifte van minoxidil) passen misschien bij vrouwen en mensen die finasteride of dutasteride niet kunnen gebruiken, maar er zijn geen gegevens die dat bewijzen.
• Haartype (krulpatroon, dikte) wordt in geen enkele gevonden geregistreerde studie gestratificeerd.

Mythen en feiten

• Mythe: een positieve fase 2 betekent dat het werkt. Feit: setipiprant en SM04554 kwamen tot fase 2 op goede labgegevens en lieten bij mensen niets zien.
• Mythe: peptiden en onderzoeksstoffen die online worden gekocht (TB-500, WAY-316606, UK-5099, PTD-DBM) zijn vroege toegang tot de pijplijn. Feit: het zijn niet-goedgekeurde onderzoeksstoffen zonder gegevens over haar bij mensen.
• Mythe: de pijplijn vervangt binnenkort finasteride en minoxidil. Feit: elke serieuze kandidaat wordt toegevoegd aan die middelen of gemeten tegen die middelen.

Praktische aanbevelingen

• Bewezen behandelingen bestaan vandaag (minoxidil, finasteride); praat met een arts over welke bij jou past. Resultaten die in 2026 tot 2027 verwacht worden: fase 3 van VDPHL01, fase 2/3 van PP405 (primaire afronding december 2027), tussentijdse ABS-201-gegevens en het FDA-besluit over upadacitinib voor alopecia areata (dat al in de EU is goedgekeurd).
• Meedoen aan een geregistreerde studie is de legitieme weg naar experimentele geneesmiddelen. ClinicalTrials.gov vermeldt ze.

De kern

De pijplijn is veelbelovend maar onbewezen; de meeste cijfers zijn door bedrijven gerapporteerd. Behandel alles wat nog niet is goedgekeurd als informatie, niet als advies. Bespreek het met een arts.