Prostaglandinas e cabelo

Principais conclusões

• Pestanas: comprovado. O bimatoprost 0,03% está aprovado pela FDA para a hipotricose das pestanas; num ensaio com 278 pessoas, 78,1% tiveram pelo menos uma melhoria de 1 grau na proeminência das pestanas, contra 18,4% com o veículo, às 16 semanas (Smith 2012). Ver bimatoprost.
• Sobrancelhas: boas provas, uso fora da indicação. Um ensaio industrial com 357 pessoas encontrou 77,1 a 83,9% com melhoria, contra 43,0% com o veículo (Carruthers 2016).
• Couro cabeludo: não comprovado, e o bimatoprost falhou. Num ensaio de empresa com 307 homens, as formulações de bimatoprost alteraram a contagem de cabelos em +6,1 a +13,1 cabelos/cm2 contra +4,1 com o veículo e +21,9 com minoxidil 5% (registo do ensaio). O latanoprost tem um piloto com 16 homens que foi positivo (Blume-Peytavi 2012) e nenhum ensaio adequado; está em curso uma fase 3 de uma combinação tripla que o contém (TH07).
• O lado da PGD2 falhou em pessoas: um bloqueador oral do recetor de PGD2, o GPR44 (setipiprant), não fez nada em 169 homens (registo do ensaio), e a cetirizina tópica tem apenas pequenos ensaios, com resultados mistos.
• Os ganhos desvanecem-se ao parar: o benefício nas pestanas desapareceu em grande parte 4 a 6 meses após a suspensão, num ensaio de 1 ano (Glaser 2015).
• Riscos: vermelhidão e comichão nos olhos e, para produtos perto do olho, escurecimento permanente da íris, que consta do folheto dos colírios de latanoprost (informação do produto). Alguns "séruns para pestanas" não regulamentados contêm análogos de prostaglandinas, muitas vezes sem o indicar: num estudo japonês, 4 de 64 séruns comprados online continham bimatoprost (3 não constavam do rótulo) e outros 8 continham outros análogos (Rahman 2022).

A ciência

• O couro cabeludo calvo tem mais PGD2 do que o couro cabeludo com cabelo, e a PGD2 inibiu o crescimento capilar em folículos humanos cultivados e em ratinhos através do recetor GPR44 (Garza 2012).
• Os análogos de PGF2-alfa (latanoprost, bimatoprost, travoprost) atuam no recetor FP da papila dérmica, prolongam a fase de crescimento e aumentam o bulbo. Nas pestanas, também escurecem a haste.
• A PGF2-alfa natural alongou as fibras capilares de folículos faciais humanos em laboratório, com um efeito maior nos folículos "intermédios" miniaturizados do que nos terminais; são apenas dados de laboratório (Miranda 2025).
• A entrega do fármaco provavelmente não é o obstáculo no couro cabeludo: um estudo de 2026, financiado por uma empresa, com 11 homens encontrou níveis do fármaco no couro cabeludo bem acima dos necessários em folículos isolados (Khajeh Pour 2026). A falha no couro cabeludo é provavelmente biológica, com a miniaturização induzida por androgénios a sobrepor-se ao prolongamento da fase de crescimento, mas isto é uma inferência.

Comparação

O que isto significa para o perfil do cabelo

• Relevante sobretudo para quem quer densidade de pestanas e sobrancelhas, incluindo após quimioterapia, e para quem explora complementos para o desbaste do couro cabeludo. A forma dos caracóis e a espessura dos fios não foram estudadas.
• Quem tem íris verde-clara ou cor de avelã deve saber que o risco de escurecimento da íris se aplica a produtos que chegam ao olho.

Mitos e factos

• Mito: os séruns cosméticos para pestanas são iguais ao bimatoprost receitado. Facto: os séruns cosméticos regulamentados são diferentes, e alguns séruns não regulamentados contêm bimatoprost não declarado; 4 de 64 séruns comprados online no Japão continham, e 3 desses 4 não o indicavam no rótulo (Rahman 2022).
• Mito: vai fazer crescer pestanas onde já não existe nenhuma. Facto: alonga as pestanas existentes; não surgiram pestanas novas em alopecia total ou universal (Ricar 2022).
• Mito: colírios no couro cabeludo são uma alternativa ao minoxidil. Facto: o bimatoprost perdeu para o minoxidil nos ensaios de empresa, e o latanoprost não foi testado em grande escala.

Recomendações práticas

• Para pestanas e sobrancelhas, os produtos receitados são usados com um clínico (fala com um médico), o efeito desaparece se a utilização parar, e os séruns sem rótulo já se revelaram com fármacos não declarados.
• Para o couro cabeludo, o minoxidil e (para homens) a finasteride têm muito mais dados de ensaios do que as misturas de prostaglandinas, que continuam a ser experimentais. A finasteride só se obtém com receita; fala com um médico.

Em resumo

Os análogos de prostaglandinas são um tratamento comprovado para as pestanas e um tratamento razoável, fora da indicação, para as sobrancelhas, mas não um tratamento para o couro cabeludo. Discute com um médico.