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Guias

COURO CABELUDO

Shampoo anticaspa e cabelo que está a ficar ralo

2 min de leitura6 passos5 estudos

Em resumo

O shampoo de Ketoconazole melhorou a densidade do cabelo quase tanto como o Minoxidil num pequeno ensaio. As opções com mais provas para a queda de cabelo são o Minoxidil e os fármacos anti-DHT, como a Finasteride.

Scalp Shampoo in use

O que precisas

Faz isto

  1. 1

    Cabelo ralo e descamação? Trata as duas coisas; a levedura do couro cabeludo pode inflamar os folículos.

  2. 2
    O ensaio usou shampoo de Ketoconazole a 2%, fora da indicação para o cabelo.Porquê

    Fala com um médico.

  3. 3

    Lava 2 a 3 vezes por semana e deixa atuar o tempo indicado no rótulo.

  4. 4

    Não faças pausas: os marcadores de inflamação subiram em 3 dias após parar.

  5. 5

    O que a ciência indica: outros shampoos antifúngicos também poderão ter este efeito (possível).

  6. 6

    Cuidar da caspa soma-se às opções comprovadas, não as substitui.

Os números por trás

  • Quase igual

    A densidade, o tamanho e a percentagem de cabelos em crescimento melhoraram quase por igual com shampoo de Ketoconazole a 2% e com Minoxidil a 2% na queda de cabelo de padrão.

  • 3 dias

    Tempo que a histamina e o complemento C3 demoraram a subir depois de mudar para um shampoo simples. A descamação aumentou após cerca de 3 semanas (estudo da indústria).

  • 318 pessoas

    Em 5 estudos em humanos com Ketoconazole tópico para a queda de cabelo de padrão, os fios ficaram mais grossos. Ainda não existe um grande ensaio aleatorizado.

Para o teu cabelo

  • Outros antifúngicos (mesma levedura-alvo)

    O Piroctone Olamine, o sulfureto de selénio e o Ciclopirox atuam sobre a mesma levedura. O que a ciência indica: é possível um efeito semelhante; o ensaio usou Ketoconazole.

  • Compradores na UE

    O Zinc Pyrithione está proibido nos cosméticos da UE desde 1 de março de 2022. O Ketoconazole, o Piroctone Olamine e o sulfureto de selénio mantêm-se.

  • Mulheres com rarefação difusa

    O ensaio estudou a queda de cabelo de padrão. Vale a pena tratar a caspa se tiveres descamação ou comichão. Um médico pode avaliar a causa da rarefação.

Mitos a ignorar

  • Mito O shampoo anticaspa faz cair o cabelo.

    Verdade No ensaio, o shampoo de Ketoconazole melhorou a densidade do cabelo.

    Piérard-Franchimont 1998 ↗
  • Mito Podes parar quando o couro cabeludo parecer limpo.

    Verdade Os marcadores do couro cabeludo pioraram cerca de 3 dias depois de passar a um shampoo simples, antes de aparecer qualquer descamação.

    Locker 2025 ↗
  • Mito O shampoo de Ketoconazole é um tratamento comprovado para a queda de cabelo.

    Verdade As opções com mais provas são o Minoxidil e os tratamentos anti-DHT. Os resultados do Ketoconazole vêm de estudos pequenos e não existe um grande ensaio aleatorizado.

    Fields 2020 ↗

Vai mais fundo

Todos os estudos deste guia (5)

Piérard-Franchimont C et al. Ketoconazole shampoo: effect of long-term use in androgenic alopecia. Dermatology. 1998

Desenho
rct
Quem
homens com alopecia androgenética

Testado: shampoo de cetoconazol 2% vs shampoo sem medicamento, com ou sem minoxidil 2%

Resultado: A densidade capilar, o tamanho do cabelo e a proporção de cabelos em crescimento melhoraram quase tanto com o cetoconazol como com o minoxidil; o sebo diminuiu. O número de participantes e o financiamento não são claros no resumo.

Ler o estudo ↗

Fields JR et al. Topical ketoconazole for the treatment of androgenetic alopecia: A systematic review. Dermatol Ther. 2020

Desenho
systematic review
Pessoas
358
Quem
7 artigos: 2 estudos com animais (40 animais) e 5 estudos em humanos (318 pessoas)

Resultado: Os estudos em humanos mostraram aumento do diâmetro da haste capilar e do índice pilar; não existe grande ensaio aleatorizado e os autores pediram um.

Ler o estudo ↗

Locker KCS et al. Understanding the dandruff flare-up: A cascade of measurable and perceptible changes to scalp health. Int J Cosmet Sci. 2025

Desenho
rct
Quem
pessoas com caspa que mudaram de um shampoo anticaspa para um shampoo simples

Resultado: A deterioração dos biomarcadores (carga de Malassezia, rutura da barreira, marcadores inflamatórios e oxidativos) surgiu ao fim de cerca de 3 dias e a descamação visível ao fim de cerca de 3 semanas. Ensaio aleatorizado, duplo-cego; estudo da indústria.

Ler o estudo ↗

Peter RU, Richarz-Barthauer U. Successful treatment and prophylaxis of scalp seborrhoeic dermatitis and dandruff with 2% ketoconazole shampoo: results of a multicentre, double-blind, placebo-controlled trial. Br J Dermatol. 1995

Desenho
rct
Pessoas
575
Duração
2-4 semanas de tratamento, depois profilaxia de 6 meses
Quem
pessoas com dermatite seborreica do couro cabeludo ou caspa (575 tratadas, 312 na fase de profilaxia)

Testado: shampoo de cetoconazol 2% duas vezes por semana, depois prevenção semanal ou em semanas alternadas, vs placebo

Resultado: 88% tiveram uma resposta excelente; a recidiva em 6 meses foi de 19% com cetoconazol semanal vs 47% com placebo.

Ler o estudo ↗

European Commission. Commission Regulation (EU) 2021/1902 of 29 October 2021 amending Annexes II, III and V to Regulation (EC) No 1223/2009 (zinc pyrithione recitals 5-8)

Desenho
guideline

Resultado: O piritiona de zinco é classificado como tóxico para a reprodução (CMR 1B). O SCCS considerou-o seguro como anticaspa de enxaguamento até 1%, mas, como não se demonstrou falta de alternativas, ele passou para a lista de substâncias proibidas (Anexo II), a partir de 1 de março de 2022.

Ler o estudo ↗