COURO CABELUDO
Shampoo anticaspa e cabelo que está a ficar ralo
Em resumo
O shampoo de Ketoconazole melhorou a densidade do cabelo quase tanto como o Minoxidil num pequeno ensaio. As opções com mais provas para a queda de cabelo são o Minoxidil e os fármacos anti-DHT, como a Finasteride.

O que precisas
Faz isto
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1
Cabelo ralo e descamação? Trata as duas coisas; a levedura do couro cabeludo pode inflamar os folículos.
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2
O ensaio usou shampoo de Ketoconazole a 2%, fora da indicação para o cabelo.Porquê
Fala com um médico.
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3
Lava 2 a 3 vezes por semana e deixa atuar o tempo indicado no rótulo.
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4
Não faças pausas: os marcadores de inflamação subiram em 3 dias após parar.
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5
O que a ciência indica: outros shampoos antifúngicos também poderão ter este efeito (possível).
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6
Cuidar da caspa soma-se às opções comprovadas, não as substitui.
Os números por trás
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Quase igual
A densidade, o tamanho e a percentagem de cabelos em crescimento melhoraram quase por igual com shampoo de Ketoconazole a 2% e com Minoxidil a 2% na queda de cabelo de padrão.
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3 dias
Tempo que a histamina e o complemento C3 demoraram a subir depois de mudar para um shampoo simples. A descamação aumentou após cerca de 3 semanas (estudo da indústria).
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318 pessoas
Em 5 estudos em humanos com Ketoconazole tópico para a queda de cabelo de padrão, os fios ficaram mais grossos. Ainda não existe um grande ensaio aleatorizado.
Para o teu cabelo
Outros antifúngicos (mesma levedura-alvo)
O Piroctone Olamine, o sulfureto de selénio e o Ciclopirox atuam sobre a mesma levedura. O que a ciência indica: é possível um efeito semelhante; o ensaio usou Ketoconazole.
Compradores na UE
O Zinc Pyrithione está proibido nos cosméticos da UE desde 1 de março de 2022. O Ketoconazole, o Piroctone Olamine e o sulfureto de selénio mantêm-se.
Mulheres com rarefação difusa
O ensaio estudou a queda de cabelo de padrão. Vale a pena tratar a caspa se tiveres descamação ou comichão. Um médico pode avaliar a causa da rarefação.
Mitos a ignorar
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Mito O shampoo anticaspa faz cair o cabelo.
Verdade No ensaio, o shampoo de Ketoconazole melhorou a densidade do cabelo.
Piérard-Franchimont 1998 ↗ -
Mito Podes parar quando o couro cabeludo parecer limpo.
Verdade Os marcadores do couro cabeludo pioraram cerca de 3 dias depois de passar a um shampoo simples, antes de aparecer qualquer descamação.
Locker 2025 ↗ -
Mito O shampoo de Ketoconazole é um tratamento comprovado para a queda de cabelo.
Verdade As opções com mais provas são o Minoxidil e os tratamentos anti-DHT. Os resultados do Ketoconazole vêm de estudos pequenos e não existe um grande ensaio aleatorizado.
Fields 2020 ↗
Vai mais fundo
- DandruffDandruff is a common, chronic flaking of the scalp driven by yeast, skin oil and your skin's sensitivity, and an antifungal shampoo controls it well as long as you keep using it.
- Seborrheic dermatitisSeborrheic dermatitis is dandruff with redness and inflammation, and it is controlled rather than cured with antifungal shampoos and, for flares, short-term anti-inflammatory treatment.
- Alopecia androgenética (queda de cabelo de padrão masculino e feminino)A causa mais comum de queda de cabelo é um encolhimento hereditário e lentamente progressivo dos folículos do couro cabeludo; não tem cura, mas finasterida, minoxidil e transplantes retardam, revertem em parte ou camuflam a queda.
- Saúde do couro cabeludo e sebo oxidadoO sebo, os micróbios do couro cabeludo e a inflamação provocam claramente a caspa, mas não há provas em humanos de que a acumulação no couro cabeludo ou o sebo oxidado causem queda de cabelo.
- Quando ir a um dermatologistaA maioria da rarefação gradual é perda de padrão que podes começar a tratar tu mesmo, mas sinais de cicatriz, sintomas no couro cabeludo, manchas ou queda súbita devem ir a um clínico rapidamente, porque o atraso pode custar cabelo permanente.
Todos os estudos deste guia (5)
Piérard-Franchimont C et al. Ketoconazole shampoo: effect of long-term use in androgenic alopecia. Dermatology. 1998
Testado: shampoo de cetoconazol 2% vs shampoo sem medicamento, com ou sem minoxidil 2%
Resultado: A densidade capilar, o tamanho do cabelo e a proporção de cabelos em crescimento melhoraram quase tanto com o cetoconazol como com o minoxidil; o sebo diminuiu. O número de participantes e o financiamento não são claros no resumo.
Ler o estudo ↗Fields JR et al. Topical ketoconazole for the treatment of androgenetic alopecia: A systematic review. Dermatol Ther. 2020
Resultado: Os estudos em humanos mostraram aumento do diâmetro da haste capilar e do índice pilar; não existe grande ensaio aleatorizado e os autores pediram um.
Ler o estudo ↗Locker KCS et al. Understanding the dandruff flare-up: A cascade of measurable and perceptible changes to scalp health. Int J Cosmet Sci. 2025
Resultado: A deterioração dos biomarcadores (carga de Malassezia, rutura da barreira, marcadores inflamatórios e oxidativos) surgiu ao fim de cerca de 3 dias e a descamação visível ao fim de cerca de 3 semanas. Ensaio aleatorizado, duplo-cego; estudo da indústria.
Ler o estudo ↗Peter RU, Richarz-Barthauer U. Successful treatment and prophylaxis of scalp seborrhoeic dermatitis and dandruff with 2% ketoconazole shampoo: results of a multicentre, double-blind, placebo-controlled trial. Br J Dermatol. 1995
Testado: shampoo de cetoconazol 2% duas vezes por semana, depois prevenção semanal ou em semanas alternadas, vs placebo
Resultado: 88% tiveram uma resposta excelente; a recidiva em 6 meses foi de 19% com cetoconazol semanal vs 47% com placebo.
Ler o estudo ↗European Commission. Commission Regulation (EU) 2021/1902 of 29 October 2021 amending Annexes II, III and V to Regulation (EC) No 1223/2009 (zinc pyrithione recitals 5-8)
Resultado: O piritiona de zinco é classificado como tóxico para a reprodução (CMR 1B). O SCCS considerou-o seguro como anticaspa de enxaguamento até 1%, mas, como não se demonstrou falta de alternativas, ele passou para a lista de substâncias proibidas (Anexo II), a partir de 1 de março de 2022.
Ler o estudo ↗