CUIR CHEVELU
Shampoing antipelliculaire et cheveux qui s'éclaircissent
En bref
Dans un petit essai, le shampoing au Ketoconazole a amélioré la densité des cheveux presque autant que le Minoxidil. Les options contre la chute de cheveux les mieux prouvées sont le Minoxidil et les médicaments anti-DHT comme le Finasteride.

Ce dont tu as besoin
Fais ceci
-
1
Cheveux qui s'éclaircissent et pellicules ? Traite les deux : la levure du cuir chevelu peut enflammer les follicules.
-
2
L'essai utilisait un shampoing au Ketoconazole à 2 %, hors AMM pour les cheveux.Pourquoi
Parles-en à un médecin.
-
3
Lave 2 à 3 fois par semaine et laisse poser le temps indiqué sur l'étiquette.
-
4
Ne fais pas de pauses : les marqueurs d'inflammation ont augmenté dans les 3 jours suivant l'arrêt.
-
5
Ce que suggère la science : d'autres shampoings antifongiques pourraient aussi agir (possible).
-
6
Les soins antipelliculaires s'ajoutent aux options prouvées, ils ne les remplacent pas.
Les chiffres derrière
-
Presque égal
La densité, la taille et la proportion de cheveux en croissance se sont améliorées presque autant avec le shampoing au Ketoconazole à 2 % qu'avec le Minoxidil à 2 % dans la chute de cheveux de type androgénétique.
-
3 jours
Délai au bout duquel l'histamine et le complément C3 ont augmenté après le passage à un shampoing neutre. Les pellicules sont apparues après environ 3 semaines (étude financée par l'industrie).
-
318 personnes
Dans 5 études chez l'humain sur le Ketoconazole topique contre la chute de cheveux de type androgénétique, les tiges capillaires sont devenues plus épaisses. Il n'existe pas encore de grand essai randomisé.
Pour tes cheveux
Autres antifongiques (même levure ciblée)
La piroctone olamine, le sulfure de sélénium et le ciclopirox agissent sur la même levure. Ce que suggère la science : un effet similaire est possible ; l'essai a utilisé le Ketoconazole.
Acheteurs dans l'UE
La pyrithione de zinc est interdite dans les cosmétiques de l'UE depuis le 1er mars 2022. Le Ketoconazole, la piroctone olamine et le sulfure de sélénium restent autorisés.
Femmes dont les cheveux s'éclaircissent de façon diffuse
L'essai portait sur la chute de cheveux de type androgénétique. Les soins antipelliculaires valent la peine en cas de pellicules ou de démangeaisons. Un médecin peut examiner la cause de l'éclaircissement.
Idées reçues à ignorer
-
Idée reçue Le shampoing antipelliculaire fait tomber les cheveux.
Vérité Dans l'essai, le shampoing au Ketoconazole a amélioré la densité des cheveux.
Piérard-Franchimont 1998 ↗ -
Idée reçue Tu peux arrêter dès que ton cuir chevelu semble net.
Vérité Les marqueurs du cuir chevelu se sont dégradés après environ 3 jours avec un shampoing neutre, avant même l'apparition de pellicules.
Locker 2025 ↗ -
Idée reçue Le shampoing au Ketoconazole est un traitement éprouvé contre la chute de cheveux.
Vérité Les options les mieux prouvées sont le Minoxidil et les traitements anti-DHT. Les résultats du Ketoconazole viennent de petites études, et il n'existe pas de grand essai randomisé.
Fields 2020 ↗
Va plus loin
- DandruffDandruff is a common, chronic flaking of the scalp driven by yeast, skin oil and your skin's sensitivity, and an antifungal shampoo controls it well as long as you keep using it.
- Seborrheic dermatitisSeborrheic dermatitis is dandruff with redness and inflammation, and it is controlled rather than cured with antifungal shampoos and, for flares, short-term anti-inflammatory treatment.
- Alopécie androgénétique (perte de cheveux de type masculin et féminin)La cause la plus fréquente de perte de cheveux est un rétrécissement progressif et héréditaire des follicules du cuir chevelu ; il ne peut pas être guéri, mais le Finasteride, le Minoxidil et les greffes le ralentissent, le compensent en partie ou le camouflent.
- Santé du cuir chevelu et sébum oxydéLe sébum, les micro-organismes du cuir chevelu et l'inflammation sont clairement à l'origine des pellicules, mais aucune preuve chez l'humain ne montre que l'accumulation sur le cuir chevelu ou le sébum oxydé provoque une chute de cheveux.
- Quand consulter un dermatologueLa plupart des éclaircissements progressifs sont une perte de type androgénique que tu peux commencer à traiter toi-même, mais les signes de cicatrice, les symptômes du cuir chevelu, les plaques ou les chutes soudaines doivent être présentés rapidement à un médecin, car un retard peut coûter des cheveux de façon permanente.
Toutes les études de ce guide (5)
Piérard-Franchimont C et al. Ketoconazole shampoo: effect of long-term use in androgenic alopecia. Dermatology. 1998
Testé : shampoing au Ketoconazole 2 % vs shampoing sans médicament, avec ou sans Minoxidil 2 %
Résultat : La densité, la taille des cheveux et la proportion de cheveux en croissance se sont améliorées à peu près autant avec le Ketoconazole qu'avec le Minoxidil ; le sébum a diminué. Le nombre de participants et le financement ne sont pas clairs dans le résumé.
Lire l'étude ↗Fields JR et al. Topical ketoconazole for the treatment of androgenetic alopecia: A systematic review. Dermatol Ther. 2020
Résultat : Les études humaines ont montré une augmentation du diamètre de la tige et de l'indice pilaire ; il n'existe pas de grand essai randomisé et les auteurs en appellent à un.
Lire l'étude ↗Locker KCS et al. Understanding the dandruff flare-up: A cascade of measurable and perceptible changes to scalp health. Int J Cosmet Sci. 2025
Résultat : Dégradation des biomarqueurs (charge en Malassezia, rupture de barrière, marqueurs inflammatoires et oxydatifs) au bout d'environ 3 jours, desquamation visible au bout d'environ 3 semaines. Essai randomisé en double aveugle ; étude industrielle.
Lire l'étude ↗Peter RU, Richarz-Barthauer U. Successful treatment and prophylaxis of scalp seborrhoeic dermatitis and dandruff with 2% ketoconazole shampoo: results of a multicentre, double-blind, placebo-controlled trial. Br J Dermatol. 1995
Testé : shampoing au Ketoconazole 2 % deux fois par semaine, puis prévention hebdomadaire ou un jour sur deux, vs placebo
Résultat : 88 % ont eu une excellente réponse ; la rechute dans les 6 mois était de 19 % avec le Ketoconazole hebdomadaire contre 47 % sous placebo.
Lire l'étude ↗European Commission. Commission Regulation (EU) 2021/1902 of 29 October 2021 amending Annexes II, III and V to Regulation (EC) No 1223/2009 (zinc pyrithione recitals 5-8)
Résultat : Le pyrithione de zinc est classé toxique pour la reproduction (CMR 1B). Le SCCS l'a jugé sûr comme antipelliculaire à rincer jusqu'à 1 %, mais comme l'absence d'alternatives n'a pas été démontrée, il a été placé sur la liste des substances interdites (annexe II), applicable à partir du 1er mars 2022.
Lire l'étude ↗