Prostaglandinas y cabello

Puntos clave

• Pestañas: demostrado. El bimatoprost al 0,03 % está aprobado por la FDA para la hipotricosis de pestañas; en un ensayo con 278 personas, el 78,1 % tuvo al menos una mejora de 1 grado en la prominencia de las pestañas frente al 18,4 % con el vehículo, a las 16 semanas (Smith 2012). Ver bimatoprost.
• Cejas: buena evidencia, uso fuera de indicación. Un ensayo industrial con 357 personas encontró una mejoría en el 77,1 % al 83,9 % frente al 43,0 % con el vehículo (Carruthers 2016).
• Cuero cabelludo: no demostrado, y el bimatoprost fracasó. En un ensayo de empresa con 307 hombres, las formulaciones de bimatoprost cambiaron el recuento de cabellos en +6,1 a +13,1 cabellos/cm2 frente a +4,1 con el vehículo y +21,9 con Minoxidil al 5 % (registro del ensayo). El latanoprost tiene un piloto de 16 hombres que fue positivo (Blume-Peytavi 2012) y ningún ensayo adecuado; hay en marcha una fase 3 de una combinación triple que lo contiene (TH07).
• La vía de la PGD2 ha fracasado en personas: un bloqueante oral del receptor de PGD2 GPR44 (setipiprant) no hizo nada en 169 hombres (registro del ensayo), y la cetirizina tópica solo tiene ensayos pequeños y con resultados mixtos.
• Las ganancias se pierden al dejarlo: el beneficio en pestañas desapareció en gran medida entre 4 y 6 meses después de dejarlo, en un ensayo de 1 año (Glaser 2015).
• Riesgos: enrojecimiento y picor ocular y, en productos que llegan al ojo, oscurecimiento permanente del iris, que figura en el prospecto de las gotas oculares de latanoprost (información del producto). Algunos «sérums para pestañas» no regulados contienen análogos de prostaglandinas, a menudo sin indicarlo: en un estudio japonés, 4 de 64 sérums comprados en línea contenían bimatoprost (3 sin figurar en la etiqueta) y otros 8 contenían otros análogos (Rahman 2022).

La ciencia

• El cuero cabelludo calvo tiene más PGD2 que el cuero cabelludo con cabello, y la PGD2 inhibió el crecimiento del cabello en folículos humanos cultivados y en ratones a través del receptor GPR44 (Garza 2012).
• Los análogos de PGF2-alfa (latanoprost, bimatoprost, travoprost) actúan sobre el receptor FP de la papila dérmica, prolongan la fase de crecimiento y agrandan el bulbo. En las pestañas también oscurecen el tallo.
• La PGF2-alfa natural alargó fibras capilares de folículos faciales humanos en cultivo, con un efecto mayor en folículos «intermedios» miniaturizados que en los terminales; estos son solo datos de laboratorio (Miranda 2025).
• La administración del fármaco probablemente no es el obstáculo en el cuero cabelludo: un estudio de 2026 realizado por una empresa con 11 hombres encontró niveles del fármaco en el cuero cabelludo muy por encima de los necesarios en folículos aislados (Khajeh Pour 2026). El fracaso en el cuero cabelludo probablemente es biológico, con la miniaturización por andrógenos superando la prolongación de la fase de crecimiento, pero esto es una inferencia.

Comparativa

Qué significa según el tipo de cabello

• Sobre todo es relevante para quien quiera densidad de pestañas y cejas, incluso después de quimioterapia, y para quien explore complementos ante el adelgazamiento del cuero cabelludo. No se ha estudiado el patrón de rizo ni el grosor de cada hebra.
• Las personas con iris verde claro o avellana deben saber que el riesgo de oscurecimiento del iris se aplica a los productos que llegan al ojo.

Mitos y hechos

• Mito: los sérums cosméticos para pestañas son lo mismo que el bimatoprost con receta. Hecho: los sérums cosméticos regulados son diferentes, y algunos no regulados contienen bimatoprost sin declarar; lo tenían 4 de 64 sérums comprados en línea en Japón, y 3 de esos 4 no lo indicaban en la etiqueta (Rahman 2022).
• Mito: hará crecer pestañas donde ya no quedan. Hecho: alarga las pestañas existentes; no aparecieron pestañas nuevas en la alopecia total o universal (Ricar 2022).
• Mito: las gotas oculares en el cuero cabelludo son una alternativa al Minoxidil. Hecho: el bimatoprost perdió frente al Minoxidil en los ensayos de empresa, y el latanoprost no se ha probado a gran escala.

Recomendaciones prácticas

• Para pestañas y cejas, los productos con receta se usan con un profesional sanitario (habla con un médico); el efecto se pierde si dejas de usarlos, y algunos sérums sin etiquetar han resultado contener fármacos sin declarar.
• Para el cuero cabelludo, el Minoxidil y (en hombres) la Finasteride tienen muchos más datos de ensayos que las mezclas de prostaglandinas, que siguen siendo experimentales. La Finasteride solo se receta; habla con un médico.

En resumen

Los análogos de prostaglandinas son un tratamiento de pestañas demostrado y un tratamiento razonable de cejas fuera de indicación, pero no son un tratamiento para el cuero cabelludo. Coméntalo con un médico.