Minoxidil-former sammenlignet

Vigtigste pointer

• Topisk 5 % har mest dokumentation for mænd og kvinder, og den er billig. Hos 393 mænd slog 5 % 2 % (Olsen 2002). Hos kvinder fandt et Cochrane-review ingen forskel mellem 2 % og 5 % (van Zuuren 2016).
• Skum mod opløsning: 5 % skum én gang dagligt matchede 2 % opløsning to gange dagligt hos 322 kvinder (+23,9 mod +24,2 hår/cm2), selvom non-inferioritetsgrænsen lige akkurat ikke blev opfyldt (Blume-Peytavi 2016).
• Højere styrker hjælper ikke: 10 % klarede sig dårligere end 5 % og var mere irriterende hos 90 mænd (Ghonemy 2021).
• Oral er ikke klart bedre. Hvert direkte forsøg fandt ingen signifikant tæthedsforskel, inklusive 90 mænd (Penha 2024), og en metaanalyse fra 2025 af fire RCT'er (279 personer) fandt cirka dobbelt så stor risiko for hypertrichose ved oral behandling (Sobral 2025).
• Dosis: hos 100 mænd matchede 2,5 mg 5 mg over 24 uger med færre bivirkninger (Carvalho 2025).
• Sublingual 5 mg matchede oral 5 mg hos 110 mænd, med mindre hjertebanken (0 % mod 9,3 %) (Sanabria 2025).
• Depoteret oral (VDPHL01) blev af dets firma rapporteret at give +30 til +33 mod +7 hår/cm2 efter 6 måneder hos mænd. Det er ikke fagfællebedømt (forsøgsregistrering).
• Kapsler fra apotek har risiko for doseringsfejl: tolv alvorlige reaktioner blandt cirka 1.700 recepter, fra kapsler med 10 til 100 gange den ordinerede dosis (Moreno-Arrones 2022).
• Stop vender fordelen. Hos 36 mænd gik gevinsten fra topisk minoxidil tabt inden for 24 uger efter stop (Price 1999). Produktmærkningerne siger, at hårtab begynder igen, hvis brugen stoppes.

Videnskaben

Valg efter profil

• Mænd, tyndt hår på kronen: topisk 5 % skum eller opløsning er det, forsøgene testede. Finasterid er kun på recept (tal med en læge). I ét forsøg forbedrede kombinationen 94,1 % af mændene mod 80,5 % på finasterid og 59 % på minoxidil (450 randomiseret, 428 evalueret) (Hu 2015).
• Kvinder: forsøgene testede 5 % skum én gang dagligt og 2 % opløsning to gange dagligt. Ansigtshår er den største begrænsning. Kvinder udvikler hypertrichose ved oral minoxidil ved lavere doser end mænd, og graviditet og amning udelukker det.
• Pandevigen og tinding: minoxidil kan fortykke miniaturiserede hår, men kan ikke genskabe hårsække, der er væk. Den amerikanske mærkning for mænd dækker kun kronen (label).
• Krøllet, spiralkrøllet, tykt eller tørt hår: opløsninger kan efterlade rester og klø; skum eller et let vehikel kan passe bedre. Der blev ikke fundet forsøg specifikt på hårtyper.
• Kattejere: topisk minoxidil er giftigt for katte; 8 af 62 symptomatiske katte døde i en giftcenterserie (Tater 2021).

Hvad det betyder for din hårprofil

Se „Valg efter profil“. Hovedbundstype, krølle-mønster og porøsitet blev ikke opdelt i undergrupper i de fundne forsøg.

Myter og fakta

• Myte: oral minoxidil er langt stærkere end topisk. Fakta: direkte forsøg viser lignende tæthedsgevinst.
• Myte: mere minoxidil giver hurtigere resultater. Fakta: de amerikanske mærkninger siger, at mere brug ikke forbedrer resultatet (label).
• Myte: det første hårtab betyder, at det ikke virker. Fakta: midlertidigt hårtab i de første uger er almindeligt.
• Myte: en SULT1A1-test eller et booster-produkt garanterer resultater. Fakta: dokumentationen kommer mest fra firmaet, der sælger dem, og tretinoin tilføjer irritation uden påvist gavn.

Praktiske anbefalinger

• Resultater tager tid: mærkningen for mænd siger 2 til 4 måneder til de første resultater, og mærkningen for kvinders skum siger, at nogle kvinder har brug for mindst 6 måneder (label).
• At veje oral minoxidil op er en beslutning for den, der skriver recepten: det er off-label, og en konsensus fra 2025 lister kontraindikationer (tidligere perikardieeffusion, hjertesvigt, graviditet) og anbefaler lave startdoser (Akiska 2025).

Kort fortalt

Topisk 5 % har mest dokumentation. Oral, sublingual og depoteret form giver mest bekvemmelighed, ikke stærkere genvækst, og medfører afvejninger med puls, hævelse og kropshår. Oral minoxidil er en receptbeslutning: tal med en læge. Se minoxidil for den fulde dokumentation.