Skjoldbruskkirtelsygdom og hår

Hovedpunkter

• Biologien er reel. Menneskelige hårsække har receptorer for skjoldbruskkirtelhormon, og fysiologiske niveauer af T3 øgede overlevelsen af menneskelige hårsække i kultur (Billoni 2000). Hos mus uden skjoldbruskkirtelhormonreceptorer blev stamceller i hårsækken ikke mobiliseret, og hårvæksten var nedsat (Contreras-Jurado 2015). Dette er laboratoriefund; de viser, at sygdom i skjoldbruskkirtlen kan påvirke håret, men giver ingen effektstørrelser hos mennesker.
• Skjoldbruskkirtelsygdom viser sig i hud og hår. En gennemgang fra 2023 kalder hudtegn et af de første tydelige tegn på en forstyrret skjoldbruskkirtel, herunder ændringer i hår og negle ved både underaktiv og overaktiv skjoldbruskkirtel, men gode prospektive forsøg med hårudfald efter behandling af skjoldbruskkirtlen er sjældne (Cohen 2023).
• De fleste med hårfald har normale resultater. Hos 90 kvinder med kronisk telogen effluvium sammenlignet med 90 kontrolpersoner afveg skjoldbruskkirtelprøverne ikke (Durusu Turkoglu 2024).
• Autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom og alopecia areata optræder ofte sammen. En metaanalyse af 17 artikler fandt skjoldbruskkirtelsygdom omkring 3,7 gange så hyppig ved alopecia areata (OR 3,66) (Xin 2020), og en metaanalyse af 50 undersøgelser fandt flere unormale skjoldbruskkirtelprøver og autoantistoffer ved alopecia areata (Lee 2019). Odds for Hashimoto-thyreoiditis var 4,3 gange højere i en analyse af 102 undersøgelser (Ly 2023). Behandling af skjoldbruskkirtlen behandler ikke alopecia areata (se alopecia areata).
• Patienter med underaktiv skjoldbruskkirtel og hårtab har karakteristiske fund i hovedbundsmikroskopi. Hos 164 patienter var hårskaftsafvigelser, skæl og karforandringer hyppigere ved underaktiv skjoldbruskkirtel (odds ratios omkring 3,2, 2,7 og 3,5) end hos personer med normal skjoldbruskkirtelfunktion; undersøgelsen var lille og enkeltcenter (Gharaei Nejad 2022).
• Tiden efter fødslen er et vigtigt vindue. Efterfødselstyreoiditis forekommer hos ca. 5 % af kvinderne i det første år efter fødslen (Nguyen 2019); den bør testes, hvis hårfaldet vedvarer, eller hvis der kommer træthed, hjertebanken eller humørændring (se hårtab efter fødsel).
• Biotin kan forfalske skjoldbruskkirtelprøver. Den europæiske thyreoideaforenings retningslinje fra 2026 om immunoassay-interferens nævner biotin blandt lægemiddelrelaterede årsager til fejlagtige resultater (Campi 2026). Hvis du tager biotin, så fortæl lægen det, og spørg, hvor længe du skal stoppe før en blodprøve (se biotin).

Hvad det er

Skjoldbruskkirtelhormoner regulerer stofskiftet i væv, herunder hårsækken. For lidt eller for meget menes at forstyrre hårcyklussen og give diffust hårfald, der ligner telogen effluvium, men den menneskelige mekanisme er udledt snarere end bevist. Underaktiv skjoldbruskkirtel er forbundet med diffus tynding og tør, grov hår; overaktiv skjoldbruskkirtel med diffus tynding og fint, blødt hår. Det meste mønstertynding er androgenetisk alopeci, som ikke stammer fra skjoldbruskkirtlen. Hårfald relateret til skjoldbruskkirtlen bør forbedres i løbet af flere måneder, når hormonniveauerne normaliseres, fordi hår skal gennemgå en hel cyklus for at vokse igen.

Noter om hårtype

• Kvinder bliver oftere testet og behandlet for skjoldbruskkirtelsygdom, og ændringer efter fødslen og i overgangsalderen overlapper med hårforandringer.
• Tørt, skørt, grovt hår kan være et tidligt tegn, men det er også et normalt resultat af varmeskader, kemisk behandling eller lav porøsitet, så en prøve er mere informativ end gætværk (se hårporøsitet).
• Krølmønster og hårtykkelse ændrer ikke forbindelsen til skjoldbruskkirtlen.

Det vigtigste

Hårtab betyder sjældent, at din skjoldbruskkirtel er ude af balance, og at rette skjoldbruskkirtlen hjælper kun mod hårfald, der skyldes skjoldbruskkirtlen. Hvis du har diffust hårfald i månedsvis sammen med træthed, kulde- eller varmeintolerance, vægtændring, forstoppelse eller hjertebanken, eller en familiehistorik med skjoldbruskkirtelsygdom, så bed en læge om en TSH-prøve. Stop biotin som anbefalet før blodprøver, justér ikke selv din skjoldbruskkirtelmedicin, og forvent at håret kommer sig måneder efter hormonkorrektionen. Tal med din læge.